越來(lái)越多的孕期婦女在定期進(jìn)行的體檢中發(fā)現,平時(shí)正常的血糖值會(huì )突然變高,但自己卻沒(méi)有任何不適感覺(jué),這就是妊娠糖尿病。上海市婦女保健所最新的一份統計資料顯示,該病的發(fā)病率由原來(lái)不到3%上升到現在的7%以上,而且還呈現出逐年上升的趨勢,妊娠糖尿病可能成為又一種“時(shí)尚病”。
妊娠期糖尿病的發(fā)生主要是因為隨著(zhù)胎兒的生長(cháng)
發(fā)育,對母體的物質(zhì)需求日漸增多,母體發(fā)生一系列生理變化,其中糖代謝的變化較為突出。另外,胎盤(pán)分泌的多種激素對胰島素產(chǎn)生抵抗作用,使糖代謝發(fā)生紊亂,體內葡萄糖不能很好地利用,出現血糖升高和尿糖??梢?jiàn),妊娠期糖尿病的發(fā)生主要是因為孕期物質(zhì)代謝和激素水平變化引起,不一定有糖尿病家族史。
和以前相比,現在臨床更易見(jiàn)到妊娠糖尿病女性。妊娠糖尿病的增加與孕婦的飲食結構有很大的關(guān)系,營(yíng)養過(guò)剩,高糖、高脂肪、高蛋白質(zhì)的食物攝取得多,容易導致糖代量受損。除此之外,總體國民的糖尿病發(fā)病率的提高,高齡孕婦增加,都是妊娠糖尿病增加的客觀(guān)原因。
相關(guān)研究發(fā)現,妊娠糖尿病不僅影響母親健康,對下一代的生長(cháng)發(fā)育也構成嚴重危害,預測約30%的妊娠糖尿病患者在5年至10年后可轉變成
2型糖尿病,最終發(fā)病率可達到60%。
妊娠糖尿病和通常意義的糖尿病還是有區別的,一般多飲、多尿現象并不典型,體重增長(cháng)過(guò)快是突出的表現。孕期,要適當限制糖的攝入量,適當減少水果尤其是高甜度水果的量,少食多餐,避免體重過(guò)快增加,能夠有效地避免患糖尿病的一些風(fēng)險。目前孕婦血糖篩查多已納入常規檢查的范圍,孕婦可定期檢查。孕期血糖過(guò)高的人等孩子出生后除了要堅持運動(dòng),也要做好預防,定期監測血糖。
妊娠期糖尿病跟飲食關(guān)系密切
妊娠期糖尿病的發(fā)生最主要與飲食有關(guān),膳食不平衡,孕婦每天都在進(jìn)補,什么雞湯、魚(yú)湯,外加平時(shí)又不鍛煉,體重一天天增長(cháng),這就會(huì )使孕婦體內的糖代謝受損,這是引起妊娠期糖尿病的高危因素。
“經(jīng)常能碰到這樣的孕婦,認為肚子太小不像懷孕的樣子,孩子也很小,是不是營(yíng)養不良?”專(zhuān)家表示說(shuō),其實(shí)這些孕婦太過(guò)緊張,寶寶在媽媽體內的大小與胎盤(pán)、基因等都有關(guān)系,與媽媽的營(yíng)養好不好不成正比。
有些孕婦認為吃得越多、越好,寶寶就越健康,其實(shí)并不是。專(zhuān)家表示表示,正常體重的婦女懷孕后,在整個(gè)妊娠期的體重增長(cháng)不應超過(guò)30斤,增長(cháng)范圍最好控制在25斤—30斤,否則就有可能引起妊娠期糖尿病。
妊娠期糖尿病,最明顯的癥狀是三多一少,即吃多、喝多、尿多,但體重減輕,還伴有嘔吐,注意不要混同為一般的妊娠反應,妊娠合并糖尿病的嘔吐比較劇烈,即嚴重的惡心、嘔吐加重,甚至會(huì )引起脫水。
“母親在妊娠期得了糖尿病,很有可能體內的寶寶也會(huì )得糖尿病,寶寶的
神經(jīng)系統會(huì )受到影響。”專(zhuān)家表示:在妊娠初期,孕婦的營(yíng)養只要和平時(shí)一樣即可,到了妊娠中晚期,每天需要再補200千卡的熱量,相當于50克米飯的熱量。而60克的瘦精肉有90千卡的熱量,70克花卷有90千卡的熱量,15克核桃有90千卡的熱量,17顆花生就有90千卡的熱量。孕婦在妊娠期里面在補充營(yíng)養的同時(shí),萬(wàn)萬(wàn)不可暴飲暴食,傷了自己也害了孩子!
患了妊娠期糖尿病的準媽媽怎樣保證母子平安?
首先可嘗試飲食和運動(dòng)控制,約80%的妊娠期糖尿病準媽媽能比較好地控制住血糖。通常,每人每天主食攝入量控制在250~350克;蛋白質(zhì)供給量比孕前增加,每日100克左右;多吃粗糧及含膳食纖維高的蔬菜,比如芹菜、小白菜、油菜、菠菜等,有助于降低過(guò)高的餐后血糖;水果選在兩餐之間吃,一次100~200克即可。
不要吃含糖量較高的水果,如荔枝、桂圓、香蕉等,宜選擇含糖量較低的水果,如蘋(píng)果、梨、草莓等。此外,還要注意少食多餐,每日5~6餐。
每個(gè)準媽媽的情況不同,最好能在醫生指導下,根據個(gè)人體重、身高、妊娠月份等情況,制定一個(gè)個(gè)性化食譜。
至于運動(dòng)控制,則以不導致胎兒宮內呼吸窘迫、發(fā)育遲緩,不引起宮縮、準媽媽心率正常為準,每天到空氣清新的游園散步30分鐘~1小時(shí),對她們再合適不過(guò)了。
如果運動(dòng)、飲食調整3~5天,血糖仍然控制不佳,就要考慮胰島素治療。在使用胰島素期間,準媽媽每天都要測4次血糖,分別在三餐后和睡覺(jué)前。糖媽媽的血糖控制標準要比正常人更嚴格一些(具體標準請咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫生),如果血糖高于穩定值,就要及時(shí)就醫,調整胰島素用量。
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