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糖尿病高滲性昏迷有什么樣的癥狀?

2015-10-11 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:患者常有顯著(zhù)的精神神經(jīng)癥狀和體征,半數患者有不同程度的意識模糊,1/3患者處于昏迷狀態(tài)?;颊叩囊庾R障礙與否,主要決定于血漿滲透壓升高的程度與速度。

  糖尿病高滲性昏迷有什么樣的癥狀?

  一、前驅期

  常先有糖尿病癥狀的出現或加重,伴有食欲不振、惡心嘔吐、腹痛等。還有血糖升高、極度口渴、多尿、氣短乏力、頭暈等現象。然后會(huì )在1~2天后病人出現表情遲鈍、嗜睡的現象,1~2周后漸漸進(jìn)入昏迷狀態(tài)。

  二、典型期

  隨著(zhù)病情發(fā)展進(jìn)入典型期,主要表現為脫水和神經(jīng)系統兩組癥狀和體征。病人常以神經(jīng)系統癥狀為突出表現,可出現嗜睡、幻覺(jué)、煩躁、定向障礙、癲癇樣發(fā)作、精神失常,逐漸進(jìn)入昏迷。呼吸可因高熱而加速,但無(wú)酮癥酸中毒典型的酸中毒深大呼吸。

  1.脫水的具體表現:皮膚干燥、彈性減退、唇舌干裂、眼球凹陷、脈搏快而弱、體檢時(shí)可無(wú)冷汗、臥位時(shí)頸靜脈充盈不好,立位時(shí)血壓下降

  不過(guò),有些病人雖有嚴重脫水,但因血漿的高滲促使細胞內液外出,補充了血容量,可能掩蓋了失水的嚴重程度,而使血壓仍保持正常。

  2.神經(jīng)系統表現

  患者常有顯著(zhù)的精神神經(jīng)癥狀和體征,半數患者有不同程度的意識模糊,1/3患者處于昏迷狀態(tài)?;颊叩囊庾R障礙與否,主要決定于血漿滲透壓升高的程度與速度。與血糖的高低也有一定關(guān)系,而與酸中毒的程度關(guān)系不大。

  當血漿滲透壓>350mosm/l時(shí),可有以下表現:定向力障礙(對周?chē)h(huán)境如時(shí)間、地點(diǎn)、人物和自身狀況,姓名、性別、年齡等不能正確認識)、幻覺(jué)、上肢震顫、癲癇樣發(fā)作、失語(yǔ)(不會(huì )說(shuō)話(huà))、偏盲(視野的某一部分缺損)、肢體癱瘓、昏迷、反射??哼M(jìn)或消失。

  若病人出現中樞性過(guò)度換氣現象時(shí),則應考慮是否合并敗血癥和腦血管意外。

  最后,糖尿病治療專(zhuān)家提醒各位患者,如果發(fā)現自己出現了以上的現象,要及時(shí)到醫院檢查并接受治療。

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