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冠心病——糖尿病的“難兄難弟”

2015-10-22 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:肥胖的患者常合并有胰島素抵抗,胰島素抵抗可能導致血管壁的增厚,造成血管的狹窄和心臟的肥大,同時(shí)肥胖的人心臟負荷大,容易出現供血不足或者心臟肥大,因此,控制體重對保護心臟很重要。

  楊阿姨是1999年查出患有糖尿病的,至今已有七年的“病齡”。在這七年里,糖尿病的各種并發(fā)癥就像魔鬼一樣纏繞在楊阿姨的身上,口干多飲、消瘦乏力、體重下降、頭暈目眩、視力下降……最近一段時(shí)間楊阿姨覺(jué)得非常疲勞,減少活動(dòng)、增加睡眠后,疲勞的癥狀還是沒(méi)有得到緩解,而且有逐漸加重的趨勢。后來(lái)早晨起床后還感到心慌、胸悶,在兒子的勸說(shuō)下,楊阿姨去醫院做檢查。醫生告訴楊阿姨,她已經(jīng)合并冠心病了……

  糖尿病是冠心病的等危癥,即患者得了糖尿病就相當于得了冠心病。也就是說(shuō),糖尿病患者與冠心病患者在10年內引發(fā)心臟事件的危險性是一樣的。記者就此采訪(fǎng)了中國人民解放軍第306醫院內分泌科王玉珍主任。王主任指出,首先,糖尿病的嚴重問(wèn)題是大血管和微血管病變,微血管病變常常影響到心臟,可以造成心肌病變,使心肌細胞功能受損,或者影響心臟的傳導系統,繼而合并嚴重的心臟缺血,或造成嚴重的心律失常,這是心肌的病變和微血管病變的結果。其次,糖尿病還會(huì )使冠心病發(fā)生得更早、更快、更嚴重。

  及早發(fā)現心臟損傷的方法:

  糖尿病患者合并心臟疾病最大的特點(diǎn)就是隱匿性,多數患者發(fā)現合并有心臟病變時(shí)已經(jīng)到了很?chē)乐氐某潭?。那么,糖尿病患者如何早期發(fā)現合并有心臟損傷呢?王主任叮囑病友注意以下幾點(diǎn):

  1.注意心率:糖尿病患者如果合并有心臟自主神經(jīng)功能紊亂,患者活動(dòng)以后,甚至劇烈活動(dòng)后心率仍然較緩,另有些患者心率加快以后即使休息很長(cháng)時(shí)間心率也下不來(lái)。

  2.注意細微癥狀:如果糖尿病患者經(jīng)常有疲勞感,或者心前區悶痛,或者上腹不適,或者在;麥晨心慌(半夜發(fā)作,排除低血糖反應)。即使非常細微也一定要注意心臟。

  3.病友應適時(shí)做相關(guān)檢查:對沒(méi)有癥狀的患者每年至少要做一次心電圖檢查,如果出現一些疑似癥狀就要隨時(shí)做心電圖?;颊咝募∪毖Y狀發(fā)作頻繁并有心電圖異常,或者癥狀典型而心電圖正常,均有必要做冠狀動(dòng)脈造影。

  糖尿病患者保護心臟的對策:

  1.控制血糖:接受良好的醫學(xué)監護,嚴格實(shí)施自我管理,盡量使血糖降到正常。

  2.調控血脂:必須采取低脂飲食,每日脂肪攝入量(包括動(dòng)植物油和肉、蛋、豆等)應限制在每千克體重0.6~1.0克。

  3.穩定血壓:糖尿病伴有高血壓者需長(cháng)期服用降壓藥,使血壓維持在120~130/80~85mmHg。

  4.降低血黏稠度:堅持有氧運動(dòng),可增強心肺功能,有利于降低血脂及血黏稠度。

  5.控制體重:肥胖的患者常合并有胰島素抵抗,胰島素抵抗可能導致血管壁的增厚,造成血管的狹窄和心臟的肥大,同時(shí)肥胖的人心臟負荷大,容易出現供血不足或者心臟肥大,因此,控制體重對保護心臟很重要。

  專(zhuān)家溫馨建議:

  隨著(zhù)醫療水平的提升,糖尿病知識的普及,目前糖尿病基本上是可防、可控的。但是,我們面臨的威脅是糖尿病并發(fā)癥的侵害。不同的人群應該選擇不同的降糖方法,比如服藥、注射胰島素等等。在飲食方面,保證膳食纖維的攝入量(不少于40克),提倡食用綠葉蔬菜、豆類(lèi)、塊根類(lèi)、粗糧、含糖低的水果。低鹽、少油。生活習慣上戒煙限酒。增加運動(dòng)。我們可以補充一定量的營(yíng)養素如抗氧化劑、蜂膠、靈芝孢子粉、B族維生素、鎂、鋅、泛酸來(lái)協(xié)助降糖,會(huì )有更好的效果。

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