第68屆美國糖尿病學(xué)會(huì )(ADA)學(xué)術(shù)年會(huì )6月6日~10日在美國舊金山舉行,來(lái)自世界各國的糖尿病專(zhuān)家、醫務(wù)工作者匯聚一堂共同探討糖尿病領(lǐng)域的前沿進(jìn)展、預防新理念及治療新趨勢。在日前北京舉行的美國糖尿病學(xué)會(huì )學(xué)術(shù)年會(huì )精粹中國行高峰會(huì )議上,多位來(lái)自國內外糖尿病領(lǐng)域的專(zhuān)家介紹了來(lái)自ADA學(xué)術(shù)年會(huì )上最新的糖尿病防治研究動(dòng)態(tài)。
三項大型獨立研究揭示糖尿病與心血管病關(guān)系
中華醫學(xué)會(huì )糖尿病學(xué)分會(huì )副主任委員兼秘書(shū)長(cháng)、中山大學(xué)附屬第三醫院內分泌科首席專(zhuān)家翁建平教授向記者介紹了ADA學(xué)術(shù)年會(huì )上公布的兩項長(cháng)期大型獨立研究結果,其中VADT(退伍軍人糖尿病研究)和ACCORD(控制糖尿病心血管風(fēng)險研究)發(fā)現:文迪雅(馬來(lái)酸羅格列酮)不伴心臟病發(fā)作和心血管死亡風(fēng)險的升高以及任何死亡風(fēng)險的升高。翁建平引用VADT的2個(gè)獨立分析表明,文迪雅與心臟病發(fā)作及心血管死亡的風(fēng)險增加無(wú)關(guān);ACCORD試驗結論顯示,文迪雅與其他口服降糖藥和安慰劑相比,沒(méi)有增加主要心血管事件和死亡風(fēng)險,這些結果體現的安全性信息與此前其他長(cháng)期的文迪雅研究相一致。
II型糖尿病是一種慢性、進(jìn)展性的嚴重疾病,改善II型糖尿病患者的血糖控制將更有助于降低糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險,包括心臟病發(fā)作、卒中、失明、腎衰和截肢。在A(yíng)DA學(xué)術(shù)年會(huì )上發(fā)布的一項包括1.1萬(wàn)例病人的大型長(cháng)期研究(ADVANCE)引起來(lái)自世界各國科學(xué)家的關(guān)注,ADVANCE研究證明,嚴格控制血糖可以相對減少10%大血管和微血管聯(lián)合終點(diǎn)事件,減少14%主要微血管事件,主要是相對降低了21%腎病風(fēng)險。
降低體重可減少糖尿病發(fā)生
糖尿病預防是ADA年會(huì )的熱點(diǎn)之一。
中華醫學(xué)會(huì )糖尿病學(xué)分會(huì )主任委員楊文英教授在接受記者采訪(fǎng)時(shí)介紹說(shuō),II型糖尿病發(fā)病的主要原因有兩個(gè)方面,一是遺傳因素,二是環(huán)境因素,超重肥胖是造成II型糖尿病的最重要的原因。
楊文英解釋說(shuō),肥胖會(huì )導致脂肪細胞功能異常,因此胖人發(fā)生高血糖幾率就會(huì )更高一些。但肥胖人群的糖尿病也是可以預防的,關(guān)鍵是改變生活方式,合理飲食,增加有效的體力活動(dòng),即通過(guò)治療性生活方式來(lái)改變超重肥胖狀態(tài)。美國的研究表明,經(jīng)過(guò)強化的生活方式干預,可以減少糖尿病發(fā)病風(fēng)險58%。解放軍總醫院內分泌專(zhuān)家潘長(cháng)玉教授認為,體重減少5%以上才是有效的,芬蘭等國家的經(jīng)驗都表明,降低體重可以減少糖尿病的發(fā)生。
近年來(lái),世界各國II型糖尿病的患病率均有急劇增加的趨勢,預計到2025年全球糖尿病人數將超過(guò)3億。國際糖尿病聯(lián)盟(IDF)最新數據顯示,全球范圍內,每10秒鐘就有兩個(gè)人被診斷為新發(fā)糖尿病和一個(gè)糖尿病患者死亡。糖尿病已成為繼腫瘤和心血管疾病之后的第三大威脅人類(lèi)生命健康的疾病。近20年來(lái),我國糖尿病患病率從不足1%增加到3.21%。2007年我國糖尿病人數已達到3980萬(wàn),由于我國人口基數大、社會(huì )經(jīng)濟發(fā)展迅速、肥胖患者顯著(zhù)增加、人口老齡化等因素的影響,在不久的將來(lái),我國的糖尿病人數將超過(guò)印度,成為世界上糖尿病患者最多的國家。
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