高血糖是糖尿病性腎病發(fā)生發(fā)展的基本因素，早期發(fā)現糖尿病并予以合理治療，盡可能使三大物質(zhì)代謝恢復正常是非常關(guān)鍵的。血糖控制在正常水平，常能使早期腎臟病理改變恢復，但如進(jìn)展到臨床腎演期，即使嚴格控制血糖，效果也較差了。

　　糖尿病腎病接近尿毒癥期可出現下列現象：

　?、倌I糖團明顯增高，故不能以尿糖來(lái)判定血糖控制程度，而應以測定血榴為準，增加了調節胰島素和降糖藥劑量的困難；

　?、谠谀蚨酒r(shí)某些代謝產(chǎn)物有還原性，致使用硫酸銅還原法測定尿糖時(shí)有假陽(yáng)性；

　?、勰蚨景Y的患者食欲不振、進(jìn)食量少，更兼腎臟本身對胰島素滅能下降，胰島素需要量減少，易發(fā)生低血糖癥，應隨時(shí)調節劑量；

　?、芤话悴灰嗽儆每诜堤撬?，而應使用胰島素。對非胰島素依賴(lài)型糟尿病可以慎重使用口服降糖藥。雙胍類(lèi)藥物易誘發(fā)乳酸性酸中毒，不宜使用；甲苯磺丁脲（D860）及糖適乎比較安全，但也有出現低血糖的報道，應用時(shí)仍需嚴密觀(guān)察。

　?。?）積極治療高血壓：抗高血壓治療，對于延緩腎小球濾過(guò)率下降速度很重要。血壓控制后往往尿蛋白排出亦減少。要使血壓下降到16.8／l1.5千帕（126／80毫米汞柱），在這個(gè)時(shí)期治療高血壓比治療高血糖更為重要，但兩者要同時(shí)進(jìn)行。目前大多數患者采用的藥物治療，鑒于控制血壓的重要性，許多患者經(jīng)常多種降壓藥一塊兒使用，這對患者的胃腸道造成了一定的刺激，所以專(zhuān)家建議糖尿病腎病患者應盡量減少用藥。石家莊腎病醫院的微化中藥滲透治療對降血壓效果明顯，有效活性物質(zhì)通過(guò)背部腎區直接進(jìn)入皮膚，減少了藥物的刺激性，大大提高了有效成分的吸收，同時(shí)也改善腎功能、減少了對腎小球損害。

　?。?）調整飲食：減少蛋白質(zhì)攝入量，不僅對腎功能不全有利，而且有助于減少尿蛋白排出量。一般每日蛋白質(zhì)攝入量不超過(guò)30～40克。選用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如牛奶、雞蛋、肉類(lèi)。豆制品等應限制。

　?。?）不使用對腎臟有害藥物：如慶大霉素、鏈霉素、丁胺卡那霉素等腎毒性藥物。

　?。?）改善腎臟徽血管病變：給擴血管藥、抗血小攝藏聚藥和活血化滴藥，如潘生丁、丹參等。