目前,臨床推薦指南指出,所有糖尿病患者每年至少進(jìn)行一次足部綜合檢查,以幫助確定足部患病風(fēng)險。如果足部已經(jīng)出現了一種或多種健康問(wèn)題先兆或癥狀,還應增加檢查頻率?;颊呷羰前橛猩窠?jīng)疾患,每次去醫院看病時(shí)都應該讓醫生進(jìn)行相應的足部檢查。下列資源供大家參考,以幫助患者將足部檢查融入糖尿病日常護理計劃中。
本部分內容是為了將糖尿病足部檢查融入到臨床應用中,讓醫生能夠對患者更多地進(jìn)行下肢檢查,更好地確定患者發(fā)生截肢的風(fēng)險,也促使患者多做足部護理和檢查,以降低糖尿病患者發(fā)生足部潰瘍和下肢截肢的風(fēng)險率,從而改善糖尿病足的預防及治療效果。
目前,臨床推薦指南指出,所有糖尿病患者每年至少進(jìn)行一次足部綜合檢查,以幫助確定足部患病風(fēng)險。如果足部已經(jīng)出現了一種或多種健康問(wèn)題先兆或癥狀,還應增加檢查頻率?;颊呷羰前橛猩窠?jīng)疾患,每次去醫院看病時(shí)都應該讓醫生進(jìn)行相應的足部檢查。下列資源供大家參考,以幫助患者將足部檢查融入糖尿病日常護理計劃中。
⊕足部查流程:描述了足部發(fā)病風(fēng)險較高或較低的患者需要進(jìn)行檢查的順序。
⊕足部檢查程序:提出了專(zhuān)業(yè)人員推薦的足部外觀(guān)檢查和綜合檢查程序。
⊕足部檢查操作說(shuō)明:提供完成足部外觀(guān)檢查和年度足部綜合檢查所需的每一項操作說(shuō)明,內容包括對皮膚和趾甲的外觀(guān)檢查,對肌肉骨骼結構、足部脈搏和保護性知覺(jué)的檢查,以及對足部健康風(fēng)險、鞋襪和足部護理計劃完成情況的評價(jià)。
足部檢查流程
☉外觀(guān)足部檢查:判別足部發(fā)病風(fēng)險的高低。醫生幫助患者制定足部自我護理計劃,并在患者每次來(lái)檢查時(shí)為之鑒別足部問(wèn)題。
☉足部年度綜合檢查與風(fēng)險分類(lèi):包括對患者進(jìn)行足部自我護理知識教育及重新評估患者代謝控制情況。
足部檢查程序
1.患者分類(lèi)
☉1型糖尿病
☉2型糖尿病
2.患者足部疾患風(fēng)險
☉風(fēng)險較高
☉風(fēng)險較低
3.足部檢查推薦程序
醫生應對前來(lái)看病的糖尿病患者的足部進(jìn)行全面檢查,確定其足部疾患風(fēng)險的高低,醫生在檢查患者足部時(shí)宜按照以下程序進(jìn)行:
☉檢查皮膚、趾甲、肌肉骨骼結構、血管狀況和保護性知覺(jué);
☉檢查患者所穿鞋襪接縫處的密合度、異常磨損情況及鞋內是否有異物,并給患者推薦合適的足部保健方法、鞋襪材料和足部保護措施;
☉對患者進(jìn)行足部自我護理知識教育;
☉告知患者包括做糖化血紅蛋白試驗等血糖監測手段的重要性;
☉重新評估患者代謝控制情況。
4.患者實(shí)施足部護理計劃
☉經(jīng)過(guò)醫生的全面檢查,隨后患者根據自身足部疾患風(fēng)險分類(lèi)、當前足部情況和代謝控制狀況進(jìn)行自我護理;
☉足部疾患風(fēng)險較高的患者應當在醫生指導下進(jìn)行足部護理。
5.足部檢查頻率
☉目前還未出現足部問(wèn)題的患者每年應該至少做一次足部綜合檢查;
☉當發(fā)現足部出現問(wèn)題或有新問(wèn)題出現時(shí)應增加檢查頻率;
☉伴有神經(jīng)、血管疾患的患者每次去醫院看病時(shí)都應該讓醫生檢查足部。