近幾年糖尿病的發(fā)病率在不斷上升，其中絕大多數是2型糖尿病患者，患者中80%有不同程度的肥胖，而2型糖尿病會(huì )引發(fā)心血管疾病，患者中有60%-70%最終將死于心血管疾病，所以，糖尿病與心血管疾病有著(zhù)密切的關(guān)系。

　　有資料顯示，知識分子在心血管疾病方面的發(fā)病率明顯高于正常人群。知識分子通常用腦頻繁、工作壓力較大，如果平時(shí)又疏于自身保健，在生活方式、飲食習慣上都缺乏足夠的自我預防意識，就極易引發(fā)高血壓、高血脂和高血糖等疾病，這也給糖尿病的侵害提供了可乘之機。

　　■糖尿病合并心血管病死亡率高

　　據中國工程院院士、北京阜外醫院高潤霖教授介紹，糖尿病是一種全身性代謝紊亂性疾病，不僅會(huì )影響糖類(lèi)的代謝，導致高血糖，還會(huì )影響蛋白質(zhì)和脂質(zhì)代謝導致脂代謝紊亂和高脂血癥，誘發(fā)冠狀動(dòng)脈硬化發(fā)生冠心病，其冠心病、心肌梗死的發(fā)病率及死亡率遠較無(wú)糖尿病患者高，且發(fā)病早。

　　高潤霖教授介紹，糖尿病患者多伴有高脂血癥，這會(huì )加速動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成和引起動(dòng)脈堵塞。不斷增加的糖尿病患者也會(huì )導致更多的心血管病人。

　　據統計，糖尿病病人發(fā)生心血管病的機會(huì )是非糖尿病病人的4倍，而且糖尿病合并心血管病時(shí)往往病情較重，死亡率也較高。其中，80%的糖尿病患者可能因冠心病而死亡，也正因為如此，“糖尿病就是心血管病”作為一種臨床的新理念正在國內外叫響。

　　糖尿病患者往往會(huì )有胰島素抵抗，即這些人的機體對胰島素產(chǎn)生抵抗，為了保證血糖的水平正常，胰島β細胞必須分泌較正常人高幾倍甚至幾十倍的胰島素，形成高胰島素血癥，最終還是導致了血糖升高、甘油三酯水平升高、血漿纖維蛋白原升高，而高密度脂蛋白（HDL）降低，這無(wú)一不是動(dòng)脈粥樣硬化的危險因素。同時(shí)，胰島素本身也有促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的作用，因此，通過(guò)不同途徑提高血中胰島素水平的同時(shí)，也有可能進(jìn)一步加重硬化血管的病變。

　　高教授介紹，糖尿病患者血中葡萄糖濃度較高，糖化血紅蛋白增加，使紅細胞攜氧能力降低，心肌容易缺氧。糖尿病病人的血小板粘附性和聚集性增高，血液黏稠度增加，紅細胞變形能力降低，易發(fā)生血栓。

　　■糖尿病合并冠心病不易發(fā)現

　　越來(lái)越多的人正成為心血管病人，其中不少是知識分子，大多數人只有在出現癥狀或是查體時(shí)才知道得病，特別是像由糖尿病合并的冠心病，因為沒(méi)有明顯痛感而不易被發(fā)現。

　　高教授說(shuō)，糖尿病合并冠心病時(shí)往往病情較重，愈后較差，死亡率較高。這是因為糖尿病合并冠心病者常有多支冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，且狹窄程度也較重。而且，由于糖尿病性神經(jīng)病變，患者的神經(jīng)末梢受損時(shí)，痛閾升高，造成即使發(fā)生了嚴重的心肌缺血，疼痛也較輕微而不典型，甚至沒(méi)有心絞痛癥狀，引起無(wú)痛性心肌梗死的高發(fā)生率。

　　糖尿病患者中無(wú)痛性心肌梗死約為非糖尿病合并冠心病患者的2倍，這類(lèi)患者因為沒(méi)有明顯的胸痛心肌梗死而易誤診；糖尿病合并心肌梗死后，梗死面積一般較大，易發(fā)生嚴重的心功能不全、心源性休克、心臟破裂、猝死和嚴重心律紊亂。

　　因此，糖尿病患者應在醫生指導下科學(xué)地控制血糖，并定期到醫院檢查心臟，加以合理的膳食結構和體育鍛煉，以降低冠心病的發(fā)生率。