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糖尿病患者留神腳骨折

2015-11-22 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖尿病患者出現足部夏科氏關(guān)節骨折,病人感到的疼痛往往不如一般骨折那么劇烈,此外局部有紅、腫、熱等表現,非常容易跟感染混淆,如果患者和醫生對該病認識不清,很可能當感染治了

  陳先生患糖尿病多年,日前散步時(shí)忽然覺(jué)得腳痛,很快腳面腫了起來(lái),他以為是累的,沒(méi)在意。幾天以后腳越來(lái)越腫,陳先生到醫院一看,這才知道是骨折了。并且,醫生告訴他,骨折與他多年的糖尿病有關(guān),幸虧治療及時(shí),否則腳很有可能因此畸形了。

  糖尿病難道還會(huì )導致骨的問(wèn)題嗎?首都醫科大學(xué)附屬北京同仁醫院骨科、足踝外科主任張建中在接受《生命時(shí)報》采訪(fǎng)時(shí)表示,近年糖尿病患者涉及骨科的問(wèn)題越來(lái)越多,像陳先生這樣“莫名其妙”骨折的并不鮮見(jiàn)。

  “過(guò)去外科醫生對糖尿病不太重視,但如今糖尿病患者來(lái)看骨關(guān)節病的逐漸增多,其中以足踝的問(wèn)題最多見(jiàn)。”張建中說(shuō)。據介紹,糖尿病損害骨關(guān)節主要有“四宗罪”:

  第一,糖尿病導致腿腳的神經(jīng)、血管受累,皮膚發(fā)生潰瘍,再合并感染,發(fā)展為骨髓炎。

  第二,由于下肢缺血,導致腳的骨關(guān)節改變,特別是足畸形,如足弓塌陷、錘狀趾、拇外翻等。腳一旦發(fā)生畸形,走路協(xié)調性變差,腳部突出的部位會(huì )受到更多的摩擦,皮膚更容易發(fā)生破潰。

  第三,腳趾缺血壞死,導致壞疽,最終也會(huì )影響到骨骼。

  第四,糖尿病性神經(jīng)性骨關(guān)節病,又叫“夏科氏關(guān)節”。上述陳先生的情況就屬于這類(lèi)問(wèn)題。病人往往有多年糖尿病病史,六成以上患者糖尿病史超過(guò)10年,在沒(méi)有任何誘因的情況下發(fā)生腳中部的骨折。陳先生既沒(méi)有過(guò)度運動(dòng),也沒(méi)有跌倒,在散步時(shí)骨折就發(fā)生了。

  張建中表示,糖尿病患者出現足部夏科氏關(guān)節骨折,病人感到的疼痛往往不如一般骨折那么劇烈,此外局部有紅、腫、熱等表現,非常容易跟感染混淆,如果患者和醫生對該病認識不清,很可能當感染治了,但消炎治療肯定是無(wú)效的。如果照個(gè)X光片,就能發(fā)現骨折和關(guān)節脫位了。據介紹,這種糖尿病患者特有的骨折發(fā)生機理不是很清楚,骨頭就好像被“熔解”了一樣,因此病人在不用力的情況下就會(huì )發(fā)生骨折。

  對于夏科氏關(guān)節骨折的治療,張建中指出,患足應盡早制動(dòng)、打石膏、免負重。此類(lèi)骨折制動(dòng)時(shí)間至少3個(gè)月,比一般骨折要長(cháng)一倍。此外,發(fā)現并正確處理得越早,恢復得越快。如果患足依舊活動(dòng)或負重,會(huì )越來(lái)越腫,最終導致無(wú)法行走,造成畸形,那時(shí)就必須靠手術(shù)來(lái)解決問(wèn)題了。

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