中華醫學(xué)會(huì )圍產(chǎn)醫學(xué)分會(huì )主任委員、北京大學(xué)第一醫院婦產(chǎn)科主任楊慧霞近日說(shuō)，我國每6名孕婦中就有1人患妊娠期糖尿病，很多準備孕育第二個(gè)孩子的女性將成為高齡產(chǎn)婦，妊娠期糖尿病的預防和治療應引起重視。

　　我國妊娠合并糖尿病患病率已達17.5%

　　根據國家衛生計生委2011年開(kāi)始采用的妊娠期糖尿病診斷新標準，空腹血糖（≥5.1mmol/l）、服糖后１小時(shí)血糖（≥10mmol/l）、服糖后2小時(shí)血糖（≥8.5mmol/l）3個(gè)時(shí)間點(diǎn)中的任何一個(gè)高于標準，即可確診妊娠期糖尿病。楊慧霞說(shuō)，根據這一新標準，2010至2012年間全國13家醫院的統計數據顯示，目前，我國妊娠合并糖尿病患病率已達17.5%.

　　患上妊娠期糖尿病的孕婦，若飲食控制效果不佳，會(huì )危及母嬰兩代人的健康。楊慧霞介紹，飲食控制寬松，容易發(fā)生高血糖，而高血糖可能導致孕婦妊娠期高血壓或子癇前期、羊水過(guò)多、泌尿系統感染等，同時(shí)可能因孕早期高血糖導致胎兒畸形、流產(chǎn)，因妊娠中、后期高血糖導致高胰島素血癥、巨大兒，孩子將來(lái)發(fā)生肥胖、糖尿病等代謝異常的風(fēng)險也大大增加；過(guò)度控制飲食，孕婦可能出現低血糖、營(yíng)養不良、饑餓性酮癥等危險，胎兒可能面臨出生體重低、生長(cháng)發(fā)育和智力發(fā)育受影響等一系列危害。

　　懷孕后第一次檢查就應檢測血糖

　　楊慧霞強調，懷孕后第一次檢查就應檢測血糖，將懷孕前漏診的糖尿病患者及時(shí)篩查出來(lái)。確診妊娠期糖尿病的“糖媽媽”，如果飲食和運動(dòng)控制一周后血糖仍不達標，就應在合理運動(dòng)飲食的基礎上及時(shí)啟用胰島素治療，以管理好血糖，減少不良妊娠并發(fā)癥。

　　她說(shuō)，隨著(zhù)生育政策的調整，很多生育二孩的女性屬于高齡產(chǎn)婦，年齡也是妊娠期糖尿病的危險因素。特別是有過(guò)妊娠期糖尿病史的女性，她們當中五到六成會(huì )再次患病。應當從孕前開(kāi)始監測血糖，從孕早期就要注意自身營(yíng)養和體重，以及胎兒生長(cháng)發(fā)育情況。

　　注射胰島素安全有效不影響胎兒

　　針對“糖媽媽”孕期用藥的顧慮，楊慧霞特別指出，與口服降糖藥物不同，胰島素是大分子物質(zhì)，不能通過(guò)胎盤(pán)，對胎兒無(wú)影響，是治療妊娠期糖尿病安全有效的手段。

　　她介紹，目前臨床應用較多的是速效胰島素類(lèi)似物——門(mén)冬胰島素。門(mén)冬胰島素起效快且作用持續時(shí)間較短，能更有效地控制餐后血糖，降低低血糖尤其是夜間低血糖的發(fā)生風(fēng)險，并且能在餐時(shí)或餐后立即注射，彌補了短效人胰島素必須在餐前30分鐘注射的不方便。另外，基礎胰島素類(lèi)似物——地特胰島素，也已經(jīng)批準用于妊娠期糖尿病治療，空腹血糖也有增高的“糖媽媽”多了一個(gè)選擇。