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妊娠糖尿病與糖尿病合并妊娠的區別!

2015-12-01 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:妊娠期間的糖尿病有兩種情況,一種為妊娠前已確診患糖尿病,稱(chēng)“糖尿病合并妊娠”;另一種為妊娠前糖代謝正?;蛴袧撛谔悄土繙p退、妊娠期才出現或確診的糖尿病,又稱(chēng)為“妊娠期糖尿病gdm”。

  近年來(lái),糖尿病的發(fā)生率不斷升高,糖尿病患者合并妊娠者也在增加,另外,由于孕期糖尿病篩查的廣泛開(kāi)展,妊娠期糖尿病檢出率也升高。今后妊娠合并糖尿病發(fā)生率會(huì )持續升高,患有糖尿病婦女的妊娠問(wèn)題,會(huì )引起人們更多的關(guān)注。

  基于此,本文就跟大家說(shuō)說(shuō),妊娠糖尿病與糖尿病合并妊娠之間有什么區別?

  妊娠期間的糖尿病有兩種情況,一種為妊娠前已確診患糖尿病,稱(chēng)“糖尿病合并妊娠”;另一種為妊娠前糖代謝正?;蛴袧撛谔悄土繙p退、妊娠期才出現或確診的糖尿病,又稱(chēng)為“妊娠期糖尿病gdm”。

  發(fā)生妊娠期糖尿病的原因

  妊娠期糖尿病是指妊娠期間發(fā)現或發(fā)病的糖耐量異常、空腹血糖異常和糖尿病的總稱(chēng),妊娠期糖尿病的控制不良可以導致嚴重的母體和胎兒近期和遠期并發(fā)癥和合并癥。目前研究表明,年齡、肥胖、種族、不良生育史和糖尿病家族史是影響妊娠期糖尿病的主要因素。

  1、年齡因素,高齡妊娠是目前公認的妊娠期糖尿病的主要危險因素。專(zhuān)家研究發(fā)現,年齡在40歲及以上的孕婦發(fā)生妊娠期糖尿病的危險是20~30歲孕婦的8.2倍。其他學(xué)者還有較多的類(lèi)似發(fā)現。年齡因素除影響糖尿病的發(fā)生外,年齡越大,孕婦診斷妊娠期糖尿病的孕周越小。

  2、肥胖,肥胖是發(fā)生糖耐量減低和糖尿病的重要的危險因素,對于妊娠期糖尿病也不例外。其他環(huán)境因素如年齡、經(jīng)濟、文化水平及飲食結構等因素都與肥胖有協(xié)同作用。

  3、種族,和成人的2型糖尿病與種族的關(guān)系類(lèi)似,妊娠期糖尿病具有明顯的地域性和種族相關(guān)性。與歐洲白人婦女的妊娠期糖尿病的患病率相比,印度次大陸、亞洲、阿拉伯和黑人分別為前者的11倍、8倍、6倍和6倍。種族因素除由遺傳因素造成外,不能除外經(jīng)濟文化、飲食習慣等因素在其中的作用。

  4、糖尿病家族史和不良產(chǎn)科病史,糖尿病家族史是妊娠期糖尿病的危險因素,有糖尿病家族史者妊娠期糖尿病的危險是無(wú)糖尿病家族史者的1.55倍,一級親屬中有糖尿病家族史者升高到2.89倍。

  妊娠對糖尿病的影響

  妊娠可使隱性糖尿病顯性化,使既往無(wú)糖尿病的孕婦發(fā)生gdm,使原有糖尿病患者的病情加重。孕早期空腹血糖較低,應用胰島素治療的孕婦如果未及時(shí)調整胰島素用量,部分患者可能會(huì )出現低血糖。隨妊娠進(jìn)展,抗胰島索樣物質(zhì)增加,胰島素用量需要不斷增加。分娩過(guò)程中體力消耗較大,進(jìn)食量少,若不及時(shí)減少胰島素用量,容易發(fā)生低血糖。產(chǎn)后胎盤(pán)排出體外,胎盤(pán)分泌的抗胰島素物質(zhì)迅速消失,胰島素用量應立即減少。由于妊娠期糖代謝的復雜變化,應用胰島素治療的孕婦若未及時(shí)調整胰島素用量,部分患者可能會(huì )出現血糖過(guò)低或過(guò)高,嚴重者甚至導致低血糖昏迷及酮癥酸中毒。

  糖尿病合并妊娠對母兒的影響及影響程度取決于糖尿病病情及血糖控制水平。病情較重或血糖控制不良者,對母兒影響極大,母兒近、遠期并發(fā)癥仍較高。

 

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