妊娠糖尿病病友的血糖波較輕,易于控制,多數病友可通過(guò)嚴格的飲食計劃和運動(dòng)使血糖得到滿(mǎn)意控制,僅部分病友需要使用胰島素。若病情控制不佳均可導致一系列母嬰并發(fā)癥,如妊娠高血壓綜合征、羊水過(guò)多、感染率增加、出血增多、酮癥酸中毒,并增加新生兒畸形、巨大兒的危險性,胎兒易出現呼吸窘迫綜合征、高膽紅素、智力障礙等,因此妊娠糖尿病患者日常生活中應做好自我管理,平穩控制病情。
妊娠糖尿病的飲食治療原則
與其他類(lèi)型的糖尿病一樣,飲食管理對妊娠糖尿病的控制至關(guān)重要。但由于妊娠時(shí)不僅自己需要營(yíng)養,而且還要為胎兒的發(fā)育提供營(yíng)養支持,所以其飲食管理要求與其他類(lèi)型糖尿病有所區別。妊娠期糖尿病的治療原則是既要保證孕婦和胎兒的營(yíng)養需要,又要有效控制高血糖,以保障胎兒的正常生長(cháng)發(fā)育。
碳水化合物
由于妊娠的特殊性,妊娠期間糖尿病婦女的飲食管理,不像其他糖尿病病友那樣嚴格控制,可適當放寬。原則是保證整個(gè)妊娠期間體重增加不超過(guò)9公斤。體重增加不宜過(guò)快,一般保持每個(gè)月增加1~2公斤即可。在妊娠的后3個(gè)月,體重增加的速度可加快,大約每周0.5公斤左右。在妊娠期間出現體重增加過(guò)快、體重不變或減輕時(shí),應及時(shí)向醫生咨詢(xún),以調節飲食量。
妊娠糖尿病婦女在選擇食物時(shí),應注意以下幾點(diǎn):
?、僖晕骞?、根莖及豆類(lèi)為主要來(lái)源,尤其是纖維素較高的燕麥片、糙米和全麥面包更佳;
?、谒械牟葺?、菠蘿和獼猴桃等,因可溶性纖維素和礦物質(zhì)含量高應優(yōu)先選用;而香蕉、甘蔗、龍眼和葡萄,含糖量較高故不宜多吃;
?、劬G葉蔬菜能提供大量維生素、礦物質(zhì)和粗纖維,既能調節孕婦的口味,適應孕婦的飲食習慣,又因含糖量低,故可不限量進(jìn)食;
?、苁程?、蜂蜜、巧克力、甜點(diǎn)心等雙糖、單糖食物應盡量避免。
蛋白質(zhì)
妊娠時(shí)蛋白質(zhì)的量一定要滿(mǎn)足,因為蛋白質(zhì)不僅是維持子宮和胎盤(pán)正常發(fā)育的重要營(yíng)養物質(zhì),而且對胎兒的正常發(fā)育也非常重要,但需注意:
?、賱?dòng)物蛋白質(zhì)是蛋白質(zhì)的主要來(lái)源,如肉類(lèi)及禽蛋類(lèi)等;
?、谥参锏鞍踪|(zhì)是人體所需的蛋白質(zhì),主要存在于豆類(lèi)食物中,如20克左右的黃豆,其蛋白質(zhì)含量相當于1個(gè)雞蛋。1個(gè)蛋黃膽固醇的含量高達300毫克,而黃豆中幾乎沒(méi)有膽固醇。植物蛋白質(zhì)適宜妊娠糖尿病病友。
礦物質(zhì)
妊娠婦女需要多吃一些含鐵高的食物,如動(dòng)物的肝臟,因為鐵是主要的造血物質(zhì)。妊娠時(shí)不但母體需要補充更多的鐵,胎兒也需要在肝臟內儲存更多的鐵,以便在離開(kāi)母體后,能維持自身造血的需要。孕婦每天應能保證攝入1200毫克的鈣,因為鈣對胎兒骨骼的發(fā)育非常重要。牛奶是鈣的主要來(lái)源,如果對牛奶過(guò)敏,應在醫生指導下服用鈣劑。
維生素
妊娠時(shí)增加維生素d的攝入量。有條件時(shí),可飲用加入維生素d的牛奶。妊娠時(shí)對葉酸的需要量比平時(shí)增加2倍。因此,妊娠期間應多吃一些含葉酸較多而對血糖影響較小的食物,如綠葉青菜(菠菜、甘藍等)、豆類(lèi)、動(dòng)物肝臟、全麥面粉等。對維生素b及c族的需要量?jì)H輕微增加,由于許多食物中含量較多,母體一般不會(huì )缺乏。因此,無(wú)需特別補充。妊娠期的飲食禁忌
(1)咖啡、茶和某些飲料含有大量咖啡因,咖啡因對心臟和中樞神經(jīng)系統有刺激作用。
(2)飲酒不僅會(huì )影響胎兒的發(fā)育,并對胎兒的智力產(chǎn)生不良影響,而且酒精對糖尿病的控制不利。妊娠期必須戒酒。
妊娠糖尿病預后
妊娠期糖尿病的孕婦分娩后多數能恢復正常,癥狀消失,預后良好。據研究,在產(chǎn)后6~8周檢測空腹血糖和進(jìn)葡萄糖耐量試驗,大約只有8%為葡萄糖耐量異常,2%轉為2型糖尿病。但孕媽媽們也不可掉以輕心,即使復查血糖和葡萄糖耐量恢復正常者也應視為糖尿病高危人群,產(chǎn)后仍應適當控制飲食,加強運動(dòng),防止發(fā)展為糖尿病。
保持心境愉快
孕媽媽不僅擔心自己身體狀況也擔心胎兒的發(fā)育和健康狀況,妊娠期糖尿病病友的焦慮及抑郁癥狀的發(fā)生率較高。此類(lèi)不良情緒可導致交感神經(jīng)亢進(jìn)、對抗胰島素的激素分泌增加,引起血糖波動(dòng),對孕婦和胎兒健康均有不利影響。因此,妊娠糖尿病患者應保持心境愉快。