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如何“精細”調控血糖

2015-12-06 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:密切監測血糖,尤其是餐后血糖(除了餐后2小時(shí)血糖,還應酌情監測餐后半小時(shí)、1小時(shí)血糖),患者應自己配備血糖儀,進(jìn)行自我血糖監測。

  治療糖尿病的主要目的是減少糖尿病血管并發(fā)癥,尤其是減少大血管病變的風(fēng)險。因此,僅僅降糖不夠的,在降糖的同時(shí)還應給予患者調脂、降壓、抗凝、減肥等綜合治療。

  近年來(lái)人們已經(jīng)認識到,血糖的波動(dòng)大比血糖的持續性增高對血管的危害更大。

  造成血糖波動(dòng)的原因主要有兩個(gè),最主要的原因是餐后血糖的升高(醫學(xué)上稱(chēng)之為“餐后血糖漂移”),餐后高血糖對血管的損害明顯大于穩定、持續的高血糖;另一個(gè)原因是胰島素和口服降糖藥使用不當引發(fā)的低血糖。為了減少血管并發(fā)癥,我們強調血糖達標,但血糖越接近理想的目標值,低血糖的陰影也越逼近我們。

  為了減少糖尿病并發(fā)癥,我們更應該關(guān)注血糖的波動(dòng),盡可能減少餐后血糖的漂移和低血糖的發(fā)生,為此,近年提出了“精細調控血糖”。

  精細調控血糖,減少血糖波動(dòng)的措施有:

  1.密切監測血糖,尤其是餐后血糖(除了餐后2小時(shí)血糖,還應酌情監測餐后半小時(shí)、1小時(shí)血糖),患者應自己配備血糖儀,進(jìn)行自我血糖監測;

  2.在經(jīng)濟條件允許的情況下,盡可能選用新型降糖藥物,達到既能很好地控制餐后血糖又能減少低血糖風(fēng)險的目的,如選用胰島素類(lèi)似物、新一代磺脲類(lèi)藥物、磺脲類(lèi)藥物的控釋或緩釋劑型、非磺脲類(lèi)胰島素促泌劑等;

  3.根據患者具體情況進(jìn)行個(gè)體化治療;

  4.每種藥物不要使用到最大量,提倡早期聯(lián)合用藥。

 

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