在北美,準媽媽準備懷孕的時(shí)候,首先要由家庭醫生做一系列檢查。如果有必要,還會(huì )先注射一些傳染病的疫苗,之后才允許懷孕。在這期間,醫生還會(huì )建議準媽媽服用特定的營(yíng)養素(專(zhuān)門(mén)給孕婦配制的各種維生素和礦物質(zhì)等)。
懷孕期間的血糖檢查
好朋友小月懷孕后的檢查,一切都正常,可在28周時(shí),查出來(lái)血糖偏高。此前,我就發(fā)現她很容易口渴和饑餓,開(kāi)始還以為有個(gè)寶寶在肚子里,自然會(huì )比別人多吃多喝啦。
做血糖檢查的時(shí)候,要在早上空腹的時(shí)候抽一次血。然后,就是口服葡萄糖耐量試驗。醫生給小月一瓶像果汁一樣的液體,口感很好,其實(shí)是100克的葡萄糖汁。喝完后的1小時(shí),2小時(shí)和3小時(shí),各抽一次血,期間不允許吃喝和活動(dòng)。那四個(gè)小時(shí),看她真夠難受的。
在實(shí)驗室的電視上,播放著(zhù)健康教育片。鏡頭里,醫生嚴肅地說(shuō):“你患了糖尿病,高血壓,這很快會(huì )對你的心臟和腎臟造成影響!”鏡頭從患者的雙腿開(kāi)始向上搖,最后出現在畫(huà)面上的是一個(gè)10歲左右的小男孩,驚恐地望著(zhù)醫生。在美國,已經(jīng)出現了很多罹患2型糖尿病兒童,十歲左右。美國也在大力提倡不吃快餐食品,增加運動(dòng),減少孩子用電腦和看電視的時(shí)間。
預約糖尿病專(zhuān)科醫生花了3周
糖耐量試驗結果表妹小月患了妊娠糖尿病,家庭醫生建議小月預約一位糖尿病專(zhuān)科醫生診療。診療期間,要嚴格控制飲食,增加運動(dòng),并且每天查3~4次血糖。3個(gè)星期后,我終于陪小月見(jiàn)到了糖尿病專(zhuān)科醫生。
沒(méi)想到,到達專(zhuān)科醫生辦公室,發(fā)現辦公室門(mén)上貼著(zhù)一張紙條:“由于病人排隊較多,今后預約專(zhuān)科醫生,要等待2個(gè)月,請各位患者諒解。”天哪!好在是28周發(fā)現的糖尿病,否則孩子都生了,媽媽還沒(méi)有機會(huì )見(jiàn)到糖尿病專(zhuān)科醫生呢。(當然,家庭醫生也在幫助指導控制血糖。)如果在中國,至少不用等這么久才看到一個(gè)糖尿病專(zhuān)家吧。
妊娠糖尿病在國外的診療
糖尿病專(zhuān)科醫生首先詳細詢(xún)問(wèn)了小月的家族史,從爺爺奶奶,父母兄弟,一直到孩子,分別有什么疾病,一邊用筆畫(huà)著(zhù)家譜,全部記錄在病例里。然后給小月詳細講解了糖尿病的相關(guān)知識、對孩子的影響。醫生看了小月的血糖記錄之后,認為沒(méi)有必要使用胰島素,繼續進(jìn)行飲食和運動(dòng)控制,監測血糖。
小月訴苦說(shuō):“在中國,懷孕之后,都鼓勵多吃多喝,可是我的那個(gè)家庭醫生,每天只允許我吃一個(gè)蘋(píng)果,還要切成三塊,分三次吃。早上只讓吃一小片面包和一小杯牛奶,餓的我眼睛發(fā)綠!”
醫生聽(tīng)了后哈哈大笑,說(shuō):“沒(méi)關(guān)系,我旁邊辦公室就是營(yíng)養師,她可以教會(huì )你怎樣吃好,又不會(huì )餓。”我看了看表,和專(zhuān)科醫生談了有一個(gè)小時(shí)。難怪預約時(shí)間那么長(cháng),每天醫生是看不了幾個(gè)病人的!
營(yíng)養師給“糖媽媽”的飲食指導
從糖尿病專(zhuān)科醫生的辦公室出來(lái),趕快去和營(yíng)養師約時(shí)間。營(yíng)養師安排的時(shí)間還算合理,在三天之后。
見(jiàn)到營(yíng)養師后,先測量身高體重,也詳細了解家族史和病情,然后開(kāi)始講解糖尿病飲食的知識。營(yíng)養師拿出一張圖,是膳食寶塔,把食品種類(lèi)排列成金字塔形狀,金字塔最下層是應該吃最多的谷物類(lèi),最上層是吃最少的油脂類(lèi)。還有許多的食物模型——當然全是西餐,營(yíng)養師拿出一塊牛排:“你每天中午可吃這么大一塊牛排,就像我給你看的這個(gè)模型一樣大小。”其他的像面包、米飯、蔬菜等等都有和實(shí)物一樣大小的模型,使病人有明確的感性認識,而不是單純計算多少克和多少熱卡。
“很重要的方式是少吃多餐,就是一天變成吃五次東西。三餐中間可以吃水果、干果、酸奶等小點(diǎn)心,睡前也可以根據血糖情況加杯奶。還有,就是三頓主餐之后,分別要去散步半個(gè)小時(shí)以上,這樣,吃的東西會(huì )消耗一些,有利于控制你的血糖。”營(yíng)養師給小月講著(zhù)。
剩下的時(shí)間,讓小月提問(wèn),一個(gè)多小時(shí)的時(shí)間里,安靜的診室里,只有我們三個(gè)人。充分交流之后,營(yíng)養師告訴小月:“已經(jīng)安排好了時(shí)間,下周,我們和糖尿病教育護士見(jiàn)面。”
糖尿病教育護士進(jìn)行生活指導
一周后,早上九點(diǎn),我陪小月來(lái)到糖尿病教育護士的辦公室。這次是一個(gè)小組活動(dòng),在一個(gè)會(huì )議里,大約有十個(gè)人,有的帶了家屬一起參加。主題是怎樣監測血糖和飲食控制。
護士先讓大家自我介紹,互相認識。接著(zhù),播放了一段20分鐘的糖尿病的基本知識錄像資料,看起來(lái)生動(dòng)形象。隨后,每個(gè)人發(fā)了一個(gè)血糖儀,2條試紙,第一次是和護士一起按照步驟操作血糖儀,第二次是每?jì)蓚€(gè)人一組,互相檢查。大家熱情地學(xué)習和交流著(zhù)。掌握之后,有十分鐘的提問(wèn)時(shí)間,大家可以向護士咨詢(xún)日常監測中遇到的問(wèn)題。
很快就到了十點(diǎn)半,護士宣布:“我們到了加餐時(shí)間啦!和我一起去吃東西嘍。”大家一起來(lái)到另一個(gè)帶有廚房的大配餐室,已經(jīng)準備好了十幾種食品:淀粉類(lèi)有餅干、小片面包等;蔬菜有胡蘿卜條、芹菜條、西蘭花等(這類(lèi)的蔬菜,老外們都是生吃的);還有各式的酸奶、奶酪、牛奶、果汁、咖啡等。大家不斷咨詢(xún)著(zhù)護士,根據自己的病情和孕期,應該吃什么,吃多少?護士一邊回答,一邊也端著(zhù)盤(pán)子,往自己的嘴里送著(zhù)食物。我樂(lè )得清閑自在,連吃帶喝地聽(tīng)。
調節中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198養陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò )瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368清熱生津,益氣養陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣養陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥30生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥219益氣養陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥158滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838益氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥21生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥28養氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥26生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥23養陰益氣,清熱活血。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18.5