妊娠糖尿病病友的血糖波較輕,易于控制,多數病友可通過(guò)嚴格的飲食計劃和運動(dòng)使血糖得到滿(mǎn)意控制,僅部分病友需要使用胰島素。若病情控制不佳均可導致一系列母嬰并發(fā)癥,如妊娠高血壓綜合征、羊水過(guò)多、感染率增加、出血增多、酮癥酸中毒,并增加新生兒畸形、巨大兒的危險性,胎兒易出現呼吸窘迫綜合征、高膽紅素、智力障礙等,因此妊娠糖尿病患者日常生活中應做好自我管理,平穩控制病情。
妊娠糖尿病的飲食治療原則
與其他類(lèi)型的糖尿病一樣,飲食管理對妊娠糖尿病的控制至關(guān)重要。但由于妊娠時(shí)不僅自己需要營(yíng)養,而且還要為胎兒的發(fā)育提供營(yíng)養支持,所以其飲食管理要求與其他類(lèi)型糖尿病有所區別。妊娠期糖尿病的治療原則是既要保證孕婦和胎兒的營(yíng)養需要,又要有效控制高血糖,以保障胎兒的正常生長(cháng)發(fā)育。
碳水化合物
由于妊娠的特殊性,妊娠期間糖尿病婦女的飲食管理,不像其他糖尿病病友那樣嚴格控制,可適當放寬。原則是保證整個(gè)妊娠期間體重增加不超過(guò)9公斤。體重增加不宜過(guò)快,一般保持每個(gè)月增加1~2公斤即可。在妊娠的后3個(gè)月,體重增加的速度可加快,大約每周0.5公斤左右。在妊娠期間出現體重增加過(guò)快、體重不變或減輕時(shí),應及時(shí)向醫生咨詢(xún),以調節飲食量。
妊娠糖尿病婦女在選擇食物時(shí),應注意以下幾點(diǎn):
?、僖晕骞?、根莖及豆類(lèi)為主要來(lái)源,尤其是纖維素較高的燕麥片、糙米和全麥面包更佳;
?、谒械牟葺?、菠蘿和獼猴桃等,因可溶性纖維素和礦物質(zhì)含量高應優(yōu)先選用;而香蕉、甘蔗、龍眼和葡萄,含糖量較高故不宜多吃;
?、劬G葉蔬菜能提供大量維生素、礦物質(zhì)和粗纖維,既能調節孕婦的口味,適應孕婦的飲食習慣,又因含糖量低,故可不限量進(jìn)食;
?、苁程?、蜂蜜、巧克力、甜點(diǎn)心等雙糖、單糖食物應盡量避免。
蛋白質(zhì)
妊娠時(shí)蛋白質(zhì)的量一定要滿(mǎn)足,因為蛋白質(zhì)不僅是維持子宮和胎盤(pán)正常發(fā)育的重要營(yíng)養物質(zhì),而且對胎兒的正常發(fā)育也非常重要,但需注意:
?、賱?dòng)物蛋白質(zhì)是蛋白質(zhì)的主要來(lái)源,如肉類(lèi)及禽蛋類(lèi)等;
?、谥参锏鞍踪|(zhì)是人體所需的蛋白質(zhì),主要存在于豆類(lèi)食物中,如20克左右的黃豆,其蛋白質(zhì)含量相當于1個(gè)雞蛋。1個(gè)蛋黃膽固醇的含量高達300毫克,而黃豆中幾乎沒(méi)有膽固醇。植物蛋白質(zhì)適宜妊娠糖尿病病友。
礦物質(zhì)
妊娠婦女需要多吃一些含鐵高的食物,如動(dòng)物的肝臟,因為鐵是主要的造血物質(zhì)。妊娠時(shí)不但母體需要補充更多的鐵,胎兒也需要在肝臟內儲存更多的鐵,以便在離開(kāi)母體后,能維持自身造血的需要。孕婦每天應能保證攝入1200毫克的鈣,因為鈣對胎兒骨骼的發(fā)育非常重要。牛奶是鈣的主要來(lái)源,如果對牛奶過(guò)敏,應在醫生指導下服用鈣劑。
維生素
妊娠時(shí)增加維生素D的攝入量。有條件時(shí),可飲用加入維生素D的牛奶。妊娠時(shí)對葉酸的需要量比平時(shí)增加2倍。因此,妊娠期間應多吃一些含葉酸較多而對血糖影響較小的食物,如綠葉青菜(菠菜、甘藍等)、豆類(lèi)、動(dòng)物肝臟、全麥面粉等。對維生素B及C族的需要量?jì)H輕微增加,由于許多食物中含量較多,母體一般不會(huì )缺乏。因此,無(wú)需特別補充。妊娠期的飲食禁忌
(1)咖啡、茶和某些飲料含有大量咖啡因,咖啡因對心臟和中樞神經(jīng)系統有刺激作用。
(2)飲酒不僅會(huì )影響胎兒的發(fā)育,并對胎兒的智力產(chǎn)生不良影響,而且酒精對糖尿病的控制不利。妊娠期必須戒酒。
妊娠糖尿病預后
妊娠期糖尿病的孕婦分娩后多數能恢復正常,癥狀消失,預后良好。據研究,在產(chǎn)后6~8周檢測空腹血糖和進(jìn)葡萄糖耐量試驗,大約只有8%為葡萄糖耐量異常,2%轉為2型糖尿病。但孕媽媽們也不可掉以輕心,即使復查血糖和葡萄糖耐量恢復正常者也應視為糖尿病高危人群,產(chǎn)后仍應適當控制飲食,加強運動(dòng),防止發(fā)展為糖尿病。
保持心境愉快
孕媽媽不僅擔心自己身體狀況也擔心胎兒的發(fā)育和健康狀況,妊娠期糖尿病病友的焦慮及抑郁癥狀的發(fā)生率較高。此類(lèi)不良情緒可導致交感神經(jīng)亢進(jìn)、對抗胰島素的激素分泌增加,引起血糖波動(dòng),對孕婦和胎兒健康均有不利影響。因此,妊娠糖尿病患者應保持心境愉快。
單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價(jià): ¥116高膽固醇血癥 對于原發(fā)性高膽固醇血癥患者,當飲食控制及其他非藥物治療不理想時(shí),可予辛伐他汀治療。辛伐他汀不但可降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯,而且可升高高密度脂蛋白膽固醇,從而降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。 在高膽固醇血癥與高甘油三酯血癥并存而以高膽固醇血癥為主的患者,辛伐他汀可降低膽固醇水平。 冠心病 對于冠心
健客價(jià): ¥30硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838本品適用于治療2型糖尿?。寒旓嬍澈瓦\動(dòng)不能有效控制血糖時(shí),本品可做為單藥治療,或者當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí),本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥71捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥144本品配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥148配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥67配合飲食控制治療糖尿病。
健客價(jià): ¥99配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥66用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥68用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥78本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療(如:運動(dòng)治療、減輕體重)仍不能適當控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(IIa型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(IIb型)。 本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者,作為飲食控制和其它降脂措施(如LDL去除療法)的輔助治療,或在這些方法不適用時(shí)使用。
健客價(jià): ¥45用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥58適用于單靠飲食和運動(dòng)不能控制血糖的非胰島素依賴(lài)型糖尿?。↖I型)患者的治療??蓡为氈委熁蚺c磺酰脲類(lèi)降藥、二甲雙胍和胰島素合用治療。
健客價(jià): ¥20本配合飲食和運動(dòng)治療,用于二甲雙胍單藥治療達最大耐受劑量血糖仍控制不住或正在接受維格列汀與二甲雙胍聯(lián)合治療的成人2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥185適應癥為1.炎性和退行性風(fēng)濕?。侯?lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、青少年型類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、強直性脊椎炎、骨關(guān)節炎和脊椎關(guān)節炎。脊椎痛性綜合征。2.非關(guān)節性風(fēng)濕性病,如肩痛,腱鞘炎,滑囊炎,肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等。3.痛風(fēng)急性發(fā)作。4.創(chuàng )傷后及術(shù)后炎癥性疼痛如:創(chuàng )傷后,勞損后,牙痛,頭痛等;婦科中出現的疼痛或炎癥,例如:原發(fā)性痛經(jīng)或附加炎。 5.對耳、鼻、喉的嚴重痛性感染可作為輔助治療藥,例如:咽扁桃體炎,耳炎。原
健客價(jià): ¥20配合飲食控制治療糖尿病。
健客價(jià): ¥50用于高脂血癥。適用于嚴重Ⅳ或Ⅴ型高脂蛋白血癥、冠心病危險性大而飲食控制、減輕體重等治療無(wú)效者。也適用于Ⅱb型高脂蛋白血癥、冠心病危險性大而飲食控制、減輕體重、其他血脂調節藥物治療無(wú)效者。
健客價(jià): ¥15本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療仍不能適當控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(IIa型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(IIb型)。 本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者,作為飲食控制和其它降脂措施(如LDL去除療法)的輔助治療,或在這些方法不適用時(shí)使用。
健客價(jià): ¥55.5本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療仍不能適當控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(IIa型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(IIb型)。 本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者,作為飲食控制和其它降脂措施(如LDL去除療法)的輔助治療,或在這些方法不適用時(shí)使用。
健客價(jià): ¥188配合低蛋白飲食,預防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調引起的損害。通常用于腎小球濾過(guò)率低于每分鐘25毫升的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40克或40克以下。
健客價(jià): ¥269當單用飲食療法,運動(dòng)治療和減輕體重不足以控制血糖的成人(2型)糖尿病。同時(shí)應飲食控制。
健客價(jià): ¥31.5配合低蛋白飲食,預防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調引起的損害。通常用于腎小球濾過(guò)率低于每分鐘25ml的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40g或40g以下。
健客價(jià): ¥158適用于單靠飲食和運動(dòng)不能控制血糖的非胰島素依賴(lài)型糖尿病(II型)患者的治療??蓡为氈委熁蚺c磺酰脲類(lèi)降藥、二甲雙胍和胰島素合用治療。
健客價(jià): ¥36