在糖尿病群體中,約有1/2的患者伴有骨密度降低,近1/3的患者確診有骨質(zhì)疏松。專(zhuān)家提醒:“病程較長(cháng)的糖友,平時(shí)要注意預防骨質(zhì)疏松,定期查血鈣、尿鈣。”
幾天前,糖友張大爺從公園鍛煉回來(lái),上樓梯時(shí)不小心崴到了腳,張大爺用冷毛巾敷了一天,疼痛也沒(méi)消退。第二天一早,張大爺急忙來(lái)到醫院檢查,結果是“因為骨質(zhì)疏松小腿下端輕微骨折”。這是張大爺今年的第二次骨折。上一次骨折是因為張大爺在家里不小心碰到了桌腿,當時(shí)已經(jīng)檢查出患有骨質(zhì)疏松了,醫生告訴張大爺說(shuō)骨折可能跟長(cháng)期的糖尿病有關(guān),建議在醫生指導下補鈣。雖然張大爺采取了措施,但還是骨折了。
骨質(zhì)疏松在病程較長(cháng)的糖友以及中老年糖友中比較常見(jiàn)。糖友患上骨質(zhì)疏松,易骨折,恢復慢,給生活帶來(lái)極大的麻煩。
胰島素缺乏是首因
導致骨質(zhì)疏松的原因很多,其中缺鈣是主要原因。對于糖友而言,單純地補鈣如同拔苗助長(cháng),只能緩解一時(shí)的病情,其真正的病因在于患者體內胰島素的缺乏,這種情況在Ⅰ型糖友和體形消瘦的Ⅱ型糖友中尤為常見(jiàn)。因為他們都是胰島素缺乏群體。胰島素不足,直接導致體內蛋白質(zhì)合成受到抑制,蛋白質(zhì)分解增多。蛋白質(zhì)是構成骨架的基本物質(zhì),蛋白質(zhì)減少使得鈣、磷不能在骨骼中沉積,造成骨質(zhì)疏松。缺鈣的骨骼如同沒(méi)有鋼筋的墻面,很容易垮掉。
人體對鈣的吸收需要維生素D的輔助。維生素D有兩個(gè)來(lái)源,一是通過(guò)日光照射,自身合成;二是從食物中攝取,但是這些維生素D并不能直接參與腸道對鈣的吸收,還需在腎組織產(chǎn)生的一種酶的作用下激發(fā)活性,而這種酶的合成需要胰島素的參與,所以胰島素不足的糖尿病患者體內缺乏這種酶,也就缺乏具有活性的維生素D,如此一來(lái),攝入的鈣難吸收,導致缺鈣,也會(huì )造成骨質(zhì)疏松。
對于Ⅰ型糖友和體形消瘦的Ⅱ型糖友來(lái)說(shuō),治療骨質(zhì)疏松的重點(diǎn)是補充胰島素。
肥胖糖友也會(huì )骨質(zhì)疏松
肥胖的糖友多是由于胰島素抵抗造成的,但是患者自身胰島素分泌充足,這類(lèi)患者在糖尿病初期患骨質(zhì)疏松的較少,但這并不代表與骨質(zhì)疏松“無(wú)緣”。
尿多是糖尿病人的典型癥狀之一。由于糖友血糖高,大量葡萄糖隨尿液排出體外,大量的鈣、鎂、磷也隨尿排走,造成血鈣濃度降低,這時(shí)甲狀旁腺素會(huì )促使骨骼中的鈣溶進(jìn)血液中,提高血鈣濃度,大量的鈣從骨骼進(jìn)入血液中,最終造成骨質(zhì)疏松。
肥胖的糖友補鈣以飲食為主。正常人每天推薦補鈣量為800~1000毫克,糖尿病患者由于鈣代謝異常,可提高到1200毫克。飲食中,牛奶鈣含量高,而且易被機體吸收,是補鈣的首選,需注意的是,牛奶雖是補鈣佳品,但不可長(cháng)期大量喝,因為牛奶中含的乳糖攝入過(guò)多易導致白內障。雞蛋、海產(chǎn)品、動(dòng)物骨骼含鈣量也很高,患者可以根據自己的喜好合理補鈣。另外,患者平時(shí)除了補鈣外,可多曬太陽(yáng),促進(jìn)維生素D的合成,有利于鈣的吸收。
1.適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預防腹部和脊柱骨折。 2.適用于治療男性骨質(zhì)疏松醫甲增加骨量。
健客價(jià): ¥72補腎活血,強筋壯骨。用于骨痿(骨質(zhì)疏松)引起的骨折、骨痛、骨關(guān)節炎,以及預防更年期骨質(zhì)疏松。
健客價(jià): ¥54適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折)。? 適用于治療男性骨質(zhì)疏松癥以預防骨折。
健客價(jià): ¥16.51.用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,預防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折);2.用于治療男性骨質(zhì)疏松癥以預防骨折;3.適用于治療糖皮質(zhì)激素誘導的骨質(zhì)疏松。
健客價(jià): ¥29.8滋補肝腎,強筋壯骨,通絡(luò )止痛之功效。用于治療骨折、骨性關(guān)節炎、骨質(zhì)疏松癥屬肝腎不足、經(jīng)絡(luò )瘀阻者。
健客價(jià): ¥42慢性腎衰合并骨質(zhì)疏松癥、甲狀旁腺功能低下及抗維生素D的佝僂病患者。
健客價(jià): ¥23.5治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥以預防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折),治療男性骨質(zhì)疏松癥以預防骨折。
健客價(jià): ¥28治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以增加骨重,并降低骨折發(fā)生率,包括髖部和椎骨骨折(椎骨壓縮性骨折);治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。
健客價(jià): ¥72治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以預防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折),治療男性骨質(zhì)疏松癥以預防骨折。
健客價(jià): ¥68適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折)。 適用于治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。
健客價(jià): ¥13.5用于預防和治療鈣缺乏癥,如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及兒童、妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女、老年人鈣的補充。
健客價(jià): ¥34適用于改善原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的癥狀,提高骨量減少者的骨密度。
健客價(jià): ¥29.5用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人等的鈣補充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥35鈣爾奇D片預防和治療由于鈣和維生素D缺乏所引起的疾病、如骨質(zhì)疏松癥、妊娠及哺乳期婦女缺鈣。
健客價(jià): ¥52絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松;慢性腎功能衰竭病人的腎性骨營(yíng)養不良;手術(shù)后甲狀旁腺功能低下;維生素D依賴(lài)性佝僂??;自發(fā)性甲狀旁腺功能低下;低血磷性維生素D抵抗型佝僂??;假性甲狀旁腺功能低下。
健客價(jià): ¥681、骨質(zhì)疏松癥;2、腎性骨?。I病性佝僂?。?;3、甲狀旁腺機能亢進(jìn)(伴有骨病者);4、甲狀旁腺機能減退;5、營(yíng)養和吸收障礙引起的佝僂病和骨軟化癥;6、假性缺鈣(D-依賴(lài)型I)的佝僂病和骨軟化癥。
健客價(jià): ¥39用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥29用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥63用于防治骨質(zhì)疏松,也可作為妊娠、哺乳期婦女、更年期婦女、老年人等的鈣補充劑。
健客價(jià): ¥22用于預防和治療鈣缺乏癥,如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女鈣的補充。
健客價(jià): ¥38用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥36用于成年人,特別是中、老年人和絕經(jīng)后婦女的鈣補充劑;并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥56用于預防和治療鈣缺乏癥,如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及兒童、妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女、老年人鈣的補充。
健客價(jià): ¥10用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥68