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糖尿病性神的經(jīng)病

2016-02-06 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖尿病性神經(jīng)病的真正發(fā)病機制尚未完全闡明,現在認為主要與糖尿病引起的糖、脂肪、磷脂等代謝障礙及由于周?chē)窠?jīng)等的滋養血管的動(dòng)脈硬化、中外膜肥厚、玻璃樣變性甚至閉塞等血管性障礙有關(guān)。

  其臨床表現除有糖尿病的多飲、多食、多尿、消瘦、疲乏、血糖升高及糖尿等癥狀外,神經(jīng)系統可表現為:

  一、周?chē)窠?jīng)病變。以多發(fā)性神經(jīng)炎最多見(jiàn),為兩側對稱(chēng)性感覺(jué)障礙,運動(dòng)障礙及共濟失調表現。顱神經(jīng)受累者較為少見(jiàn),可有一側或兩側外展神經(jīng)、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹,視網(wǎng)膜炎及視神經(jīng)萎縮等。植物神經(jīng)??墒芾?,表現為胃腸功能紊亂、腹瀉、膀胱障礙、陽(yáng)萎、體位性低血壓、泌汗異常及血管舒縮功能不穩定等改變。肌電圖呈神經(jīng)原性改變,神經(jīng)傳導速度減慢。

  二、脊髓損害癥狀??杀憩F為類(lèi)似慢性脊髓灰質(zhì)炎的脊髓前角細胞損害,脊髓癆樣(稱(chēng)假性脊髓癆)后根、后柱損害,及與亞急性脊髓聯(lián)合變性相似的后索及側索變性。這些改變多認為系糖尿病性血管引起的持續性脊髓供血不足所致。

  三、腦損害癥狀。糖尿病時(shí)引起腦病的原因甚多,可因血糖過(guò)高,表現頭痛、無(wú)力、體力和腦力易疲勞、興奮、情緒不穩等癥狀,長(cháng)期未經(jīng)適當治療可致記憶力減退、精神衰退,還可發(fā)生高滲性昏迷、酮中毒性昏迷及低血糖性昏迷。此外也可因糖尿病性血管病變,并發(fā)腦血栓形成,尤其是多發(fā)性腔隙性腦梗塞和癡呆。

  四、肌肉損害??杀憩F為骨盆帶、肩胛帶及四肢近端肌肉萎縮。

  糖尿病伴有低血鉀時(shí)可有低鉀性麻痹。發(fā)病機制尚未完全闡明,現在認為主要與糖尿病引起的糖、脂肪、磷脂等代謝障礙及由于周?chē)窠?jīng)等的滋養血管的動(dòng)脈硬化、中外膜肥厚、玻璃樣變性甚至閉塞等血管性障礙有關(guān)。致使神經(jīng)纖維節段性脫髓鞘性變化,軸索膨脹變性、纖維化及運動(dòng)終板腫瘤等。病變主要見(jiàn)于周?chē)窠?jīng)、后根,亦可見(jiàn)于興奮髓后索及肌肉。

  糖尿病性神經(jīng)病的真正發(fā)病機制尚未完全闡明,現在認為主要與糖尿病引起的糖、脂肪、磷脂等代謝障礙及由于周?chē)窠?jīng)等的滋養血管的動(dòng)脈硬化、中外膜肥厚、玻璃樣變性甚至閉塞等血管性障礙有關(guān)。致使神經(jīng)纖維節段性脫髓鞘性變化,軸索膨脹變性、纖維化及運動(dòng)終板腫瘤等。病變主要見(jiàn)于周?chē)窠?jīng)、脊髓后根,亦可見(jiàn)于興奮髓后索及肌肉,因此,糖尿病性神經(jīng)病的診斷與治療重在早期診斷早期治療,可以降低糖尿病性神經(jīng)病的發(fā)病及發(fā)展。

  本病作為糖尿病的并發(fā)癥出現。

  可因糖尿病性血管病變,并發(fā)腦血栓形成,尤其是多發(fā)性腔隙性腦梗死和癡呆。

  糖尿病性神經(jīng)病應該如何治療?

  首先應控制飲食,控制血糖,糾正體內代謝紊亂,這是糖尿病性神經(jīng)病治療和預防最根本的措施。

  其次可以使用大劑量B族維生素、菸酸等藥物促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復。

  對于糖尿病性腦血管病可按腦血管病治療。

  對高滲性昏迷、酮中毒昏迷及低血糖性昏迷,應積極進(jìn)行搶救。

 

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