糖尿病對人的傷害,不在于高血糖,而在于遍及全身的血管受損導致的并發(fā)癥。心、腦、下肢血管受傷導致大血管并發(fā)癥,腎病、眼底病變和神經(jīng)病變則被稱(chēng)為“糖尿病微血管并發(fā)癥三聯(lián)征”。并發(fā)癥重在預防和早期控制。臨床經(jīng)驗證明,并發(fā)癥早期,在西醫降糖的基礎上,中醫中藥調理效果更好。
腎病補腎前先分型
“糖尿病腎病如果到了終末期,只能通過(guò)透析或者腎移植來(lái)挽救生命。而在早期,西醫除了降糖,沒(méi)有什么太多的辦法,這時(shí)候中醫的優(yōu)勢就凸顯出來(lái)了。”專(zhuān)家告訴記者。
糖尿病腎病早期往往有頭暈、頭痛、腰酸等癥狀,化驗尿里有少量蛋白,這都是腎虛的表現。梁曉春說(shuō),其總的治療原則是補腎、活血、固澀。不過(guò),同為腎虛,必須先辨別腎虛的類(lèi)型才能對癥用藥。
總感覺(jué)腰腿涼、伴有性功能障礙、早泄的患者,為腎陽(yáng)虛,可以用金匱腎氣丸。經(jīng)常感覺(jué)煩熱、口干且夜晚加重的患者,是腎陰虛,應該用六味地黃丸或知柏地黃丸。有的患者則涼熱癥狀不明顯,主要感覺(jué)疲乏無(wú)力,則是腎氣不足,可以用五子衍宗丸。
另外,具體病人還要具體對待,可以在上述中成藥的基礎上根據情況進(jìn)行加減。伴有輕度水腫的患者,可以加利水藥;有腰酸、腿疼等血淤表現者,加活血化淤藥。腎病早期多是可逆的,積極控制血糖、血壓、血脂,在此基礎上加用中藥調理,效果明顯。
眼病護眼先護肝
很多糖尿病人平時(shí)只知道查血糖,沒(méi)有養成定期查眼底的習慣,而糖尿病長(cháng)期侵蝕著(zhù)微小的眼底血管,以至于很多病人直到視力模糊才知道自己的眼睛受到了“牽連”。遺憾的是,眼睛出現癥狀,往往是眼底病變到了晚期的表現,這時(shí)候除了做激光手術(shù)別無(wú)他法。其實(shí),在糖尿病眼病早期,中醫是有辦法延緩其發(fā)展的。
中醫認為,肝開(kāi)竅于目,也就是說(shuō),眼睛不好是肝出了問(wèn)題。當然,這里說(shuō)的“肝”不等于西醫說(shuō)的肝臟。因此,對于眼底檢查發(fā)現有輕度滲出的早期眼病患者,可以采取滋補肝腎、活血化淤的療法。在臨床上,我們會(huì )根據病人具體情況使用石斛夜光丸、石斛明目丸、復方丹芎片來(lái)治療。如果患者眼底出血比較明顯,就不宜使用活血化淤藥物,而應該使用云南白藥、三七粉等止血。
神經(jīng)病變用藥“跟著(zhù)感覺(jué)走”
日前,廣東一則新聞讓人心痛:一位老年糖尿病患者呆在家中,在腳部毫無(wú)知覺(jué)的情況下,被老鼠咬去了好幾個(gè)腳趾。這種麻木是糖尿病患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥———神經(jīng)病變導致的。除此以外,感覺(jué)過(guò)敏也是糖尿病神經(jīng)病變的典型癥狀。有些專(zhuān)家表示,像上述新聞里那樣的病人,如果能在病變初期用些調理的中藥,病情也不至于發(fā)展到如此嚴重的地步。
專(zhuān)家說(shuō),糖尿病神經(jīng)病變侵犯大神經(jīng)和小神經(jīng)的表現是不同的,對應的治療方法也不同。大神經(jīng)受損,會(huì )影響到患者的振動(dòng)覺(jué)、位置覺(jué),導致感覺(jué)麻木。這樣的病人往往怕涼,屬陽(yáng)虛,需要溫陽(yáng)活血,可以用血府逐淤湯加金匱腎氣丸。小神經(jīng)受損,會(huì )使得患者經(jīng)常產(chǎn)生莫名的疼痛,且感覺(jué)過(guò)敏,有的病人甚至接觸衣物、被子皮膚都感覺(jué)到疼痛。小神經(jīng)受損病人往往怕熱,屬于陰虛,需要養陰活血,可以用血府逐淤湯加一貫煎治療。
“中醫主要用于神經(jīng)病變早期,到了晚期,還是應求助于神經(jīng)內科和外科。并且,用中藥的同時(shí),絕對不能忽略了西藥降糖,因為目前沒(méi)有任何一種中藥能替代降糖藥。”專(zhuān)家說(shuō)。
調節中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623養陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò )瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56益氣養陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥158清熱生津,益氣養陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣養陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥30生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥219本品用于2型糖尿病,有血管并發(fā)癥者尤為適用。
健客價(jià): ¥13.2滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43益氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥21芪明顆粒:益氣生津、滋養肝腎、通絡(luò )明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò )瘀滯證,癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸
健客價(jià): ¥719生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥28養氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥26