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妊娠糖尿病要做哪些檢查

2016-03-29 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:血糖未控制滿(mǎn)意前應采取避孕措施,告知高血糖對母嬰的危害及良好的血糖控制對妊娠結局的重要性。

   孕前血糖控制目標:空腹血糖3.9~6.5mmol/L;餐后血糖<8.5mmol/L;HbA1c<7%(孕前胰島素應用者);HbA1c<6.5%(孕前非胰島素應用者)。

 
  停用口服降糖藥物,改用胰島素控制血糖(一日4次注射);建議使用速效胰島素類(lèi)似物門(mén)冬胰島素或賴(lài)脯胰島素,若使用甘精胰島素或地特胰島素能很好控制血糖,那就繼續保持使用。
  妊娠糖尿病的三個(gè)原因介紹
 
  1、激素異常:在女性妊娠期間,胎盤(pán)會(huì )產(chǎn)生多種供胎兒發(fā)育生長(cháng)的激素,這些激素對胎兒的健康成長(cháng)非常重要,但卻可以阻斷母親體內的胰島素作用,因此引發(fā)糖尿病。妊娠第24周到28周期是這些激素的高峰時(shí)期,也是妊娠型糖尿病的常發(fā)時(shí)間。
 
  2、遺傳基礎:發(fā)生妊娠糖尿病的患者將來(lái)出現2型糖尿病的危險很大(但與1型糖尿病無(wú)關(guān))。因此有人認為引起妊娠糖尿病的基因與引起2型糖尿病的基因可能彼此相關(guān)。
 
  3、肥胖癥:有很多婦女在懷孕以后會(huì )大量的補充營(yíng)養,從而導致自己身體過(guò)于肥胖引起肥胖癥,而肥胖癥不僅容易引起2型糖尿病,同樣也可引起妊娠糖尿。

  妊娠糖尿病要做好7個(gè)檢測
 
  1、血糖化驗檢查:在進(jìn)行血糖檢查的前3天保持正常飲食,禁食8-14小時(shí)后先查空腹血糖,然后再服75克葡萄糖水。從服糖水開(kāi)始計時(shí),在第1、2、3小時(shí)分別抽取靜脈血查血糖水平。正常值為空腹血糖105mg/dl;1小時(shí)血糖190mg/dl;2小時(shí)血糖165mg/dl;3小時(shí)血糖145mg/dl。如果其中有2項超過(guò)正常值,即可以診斷為妊娠期糖尿病。
 
  2、糖化血紅蛋白水平測定:診斷時(shí)的水平可以推測近3個(gè)月的血糖水平,幫助判斷妊娠期糖尿病的類(lèi)型和程度,對糖尿病合并妊娠更有參考價(jià)值。在孕期中每1-2個(gè)月重復進(jìn)行測定,可以幫助判斷治療效果。
 
  3、動(dòng)態(tài)血糖監測:特別提倡的是,在家里自行進(jìn)行血糖監測,其效果要比間斷的門(mén)診監測要好。雖然尿糖監測對妊娠期糖尿病沒(méi)有多少意義,但在治療中要注意對尿酮體進(jìn)行監測。
  4、血壓和尿蛋白監測:孕期進(jìn)行血壓和尿蛋白監測,可以及早發(fā)現妊娠高血壓綜合征,盡量避免妊娠糖尿病。
 
  5、胎兒畸形監測:對于胎兒畸形的監測,同非糖尿病一樣,但尤其是要注意加強心臟畸形的監測。
 
  6、胎兒宮內發(fā)育監測:進(jìn)行B超定期監測,尤其是皮下脂肪厚度測定,有助于盡早發(fā)現巨大兒。目前,對胎兒腹圍的測定對發(fā)現巨大兒也較有意義。
 
  7、胎兒宮內缺氧監測:除了自己數胎動(dòng)外,還應該加強胎心監護。據病情在妊娠28周后,即應該開(kāi)始定期進(jìn)行NST監測。如果血糖控制得理想,從妊娠34周開(kāi)始至妊娠36周后,比較好每周監測2次。
 
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