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糖友應如何穩定血糖

2016-08-02 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:正常人的血糖不是一成不變的,一天24小時(shí)內會(huì )有一定程度的波動(dòng):三餐后食物吸收形成三個(gè)大的高峰;早4—8點(diǎn)肝糖輸出形成一個(gè)小的高峰;凌晨1—3點(diǎn)胃腸空空,各種升糖激素又都處于低水平,這時(shí)的血糖最低。在各種激素的調節下,空腹血糖通常穩定在3.9—5.6毫摩爾/升,餐后1小時(shí)內血糖最高,但一般不超過(guò)7.8毫摩爾/升。

   如何避免血糖“上躥下跳”呢?

 
  國內研究發(fā)現,血糖波動(dòng)幅度大的2型糖尿病患者患微量白蛋白尿的也較多。在1型糖尿病患者中,長(cháng)期血糖波動(dòng)大,視網(wǎng)膜病變及糖尿病腎病的風(fēng)險都會(huì )增加。最近有觀(guān)點(diǎn)指出,糖尿病患者中存在很多“加速大腦老化”的因素,血糖波動(dòng)就是其中之一。在老年2型糖尿病患者中,使用起效迅速的口服降糖藥物來(lái)降低餐后血糖,有益于延緩認知能力減退??梢?jiàn),控制糖尿病不但要把平均血糖降到正常,還要避免餐后高血糖和低血糖的發(fā)生。
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  1、確定合適的降糖目標。糖化血紅蛋白應控制在7%以?xún)?。另外,餐后血糖應小?0毫摩爾/升。
 
  2、及時(shí)發(fā)現血糖波動(dòng)?;颊咦晕已潜O測是發(fā)現血糖波動(dòng)的主要手段,血糖監測能反映出患者日內和日間的血糖波動(dòng),必要時(shí)需要做72小時(shí)的持續血糖監測。
 
  3、尋找誘因。引起血糖波動(dòng)的原因有內在、外在兩類(lèi):內在原因包括肝、腎、胃腸、垂體病變等,食物、藥物的吸收改變、飲食、運動(dòng)、情緒和睡眠。外在原因包括食物的種類(lèi)、纖維素的含量和烹調的方法,進(jìn)食時(shí)間的改變,抗糖尿病藥物特別是胰島素促泌劑及胰島素的種類(lèi)、劑量、注射時(shí)間以及胰島素使用與飲食運動(dòng)配合的改變。
  4、預防低血糖。長(cháng)效磺脲類(lèi)藥物容易導致低血糖,短效磺脲類(lèi)藥物、苯磺酸類(lèi)藥物、雙胍、噻唑唍二酮等發(fā)生低血糖的風(fēng)險較低。餐前注射普通胰島素或預混胰島素容易導致下一餐前的低血糖,超短效胰島素可以減少其發(fā)生的幾率。長(cháng)效胰島素類(lèi)似物甘精胰島素和地特胰島素作用較平緩,持續時(shí)間長(cháng),比起傳統的中效胰島素來(lái),能減少夜間低血糖的發(fā)生。

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