糖尿病酮癥酸中毒是兒科臨床的急癥之一，每位兒科醫生心中應有糖尿病酮癥酸中毒的特點(diǎn)，對病人及時(shí)診斷和給予正確的處理。兒童糖尿病酮癥酸中毒如何處理主要有下面的這些癥狀和檢查措施，治療上也主要是采取補液治療和胰島素的治療，具體的介紹如下：

　　酮癥酸中毒的癥狀和檢查

　　酮癥酸中毒時(shí)臨床上可以先有感染如上呼吸道感染、泌尿系感染等的癥狀，而后出現嘔吐、惡心、脫水和酸中毒，亦可先有多飲、多尿后又尿量減少或都未被注意。還可有腹痛、腹瀉，或關(guān)節肌肉疼痛，繼之精神萎靡、嗜睡、不規則的大呼吸甚至昏迷。血生化改變可有高血糖，高酮體血癥、高脂血癥、電解質(zhì)紊亂、體內缺鉀，而血鉀在治療前可正常，血pH<7.35，HCO3-減低等酸中毒表現。

　　醫生對糖尿病酮癥酸中毒的病人應及時(shí)正確的做出診斷。了解心、腎功能的情況，以及既往有無(wú)糖尿病或是否發(fā)生過(guò)酮癥酸中毒，對于安排液體治療特別重要。問(wèn)清主要病史后立即取血和留尿做必要的化驗檢查后，即開(kāi)始治療?；灆z查包括：血糖、血酮體，血氣分析和血電解質(zhì)如血K+、Na+、CI-、CO2CP和BUN，血常規。尿測悄酮體和尿糖。必要時(shí)查心電圖。

　　兒童糖尿病酮癥酸中毒如何處理之輸液

　　輸液可以糾正脫水，酸中毒和電解質(zhì)紊亂。當病人初步診斷為糖尿病酮癥酸中毒并取血送化驗檢查后應立即靜脈輸液。在未得到化驗結果估算血漿滲透壓之前，輸液應慎重。一般情況開(kāi)始給生理鹽水20ml/kg于1小時(shí)內輸入，待化驗結果報告后再定下一步輸液成分。當病人因嚴重脫水致尿少或無(wú)尿時(shí)，輸入20～40mg/kg鹽水后仍無(wú)排尿時(shí)，應特別小心，病人可能處于腎無(wú)尿甚至是高滲昏迷，應防止輸入液量過(guò)多和軀體器官水腫。

　　酮癥酸中毒時(shí)為排出血中過(guò)高的葡萄糖和酮體等同時(shí)亦排出Na+和K+，在滲透性利尿的同時(shí)也有磷、鎂等礦鹽的丟失。輸入的總液量和電解質(zhì)是根據脫水程度。糖尿病酮癥狀癥酸中毒時(shí)一般按中度脫水估算液體的需要量，輸液總量按80～120ml(kg·d)計算，再加上繼續丟失液量(尿是)或按1500ml/m2體表面積計算總液量。治療開(kāi)始后前8小時(shí)給所需液量1/2，余量于后16小時(shí)輸入。