人體糖皮質(zhì)激素分泌的晝夜節律支配著(zhù)人體許多生理功能，長(cháng)期應用糖皮質(zhì)激素(如潑尼松、氫化考地松、地塞米松、倍他米松、促皮質(zhì)素等)后突然停藥發(fā)生的腎上腺皮質(zhì)功能不全，可引起嚴重的后果?，F已知這種紊亂主要是由于用藥違反了時(shí)辰藥理學(xué)的原理，擾亂了體內皮質(zhì)激素的正常分泌節律所致。因此，若必須長(cháng)期應用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物時(shí)，應采用早晨7～8時(shí)一次給藥或隔日早晨一次給藥的方法。這樣可以減少腎上腺皮質(zhì)功能下降甚至皮質(zhì)萎縮的不良后果。若在午夜給予糖皮質(zhì)激素，即使劑量很小，次日腎上腺皮質(zhì)分泌的生理高峰也可受到明顯抑制。
筆者建議：長(cháng)期應用地塞米松、潑尼松等控制某些慢性疾病時(shí)，以采用隔日給藥法為最佳，即把48小時(shí)藥物用量在早飯后上午8時(shí)1次服用，其療效較每日用藥好，不良反應小。臨床研究證明，一日4次以相同間隔給予潑尼松龍2.5毫克，可使腎上腺皮質(zhì)激素分泌減少50%;若在上午8時(shí)1次給予10毫克，則對腎上腺皮質(zhì)激素分泌幾乎無(wú)影響。
降糖藥的最佳給藥時(shí)間
人體在生理狀況下，進(jìn)餐后1小時(shí)左右體內血糖濃度達到高峰，隨后逐漸被機體吸收或轉化為糖原，儲存于肝臟和其他組織中，3小時(shí)后血糖濃度趨于正常。
糖尿病人由于胰島素分泌或功能異常，空腹血糖在早晨有一峰值。胰島素的降血糖作用有晝夜節律性，即在凌晨4時(shí)胰島素的敏感性最強，小劑量給藥即可獲得較好效果。盡管如此，糖尿病人在早晨的用量還需增加，因其糖尿病人致糖尿因子的早晨峰值(早晨糖耐量試驗最差)，其作用增強的程度較胰島素更大。
筆者建議：①甲苯磺丁脲的半衰期以上午8時(shí)給藥較長(cháng)，服藥后半小時(shí)的降血糖幅度明顯大于下午6時(shí)給藥者。該藥口服半小時(shí)后，開(kāi)始被吸收進(jìn)入血液，2～4小時(shí)開(kāi)始發(fā)揮降糖作用，4～6小時(shí)降糖作用達到高峰，然后逐漸下降。由此可見(jiàn)，按照慣例餐前或餐后半小時(shí)服藥，血糖濃度達到高峰，而甲苯磺丁脲的藥效尚未發(fā)生作用;而當藥效達到峰值時(shí)，血糖濃度則已趨于最低值。這樣不僅不能有效控制血糖，而且還易發(fā)生藥源性低血糖反應。甲苯磺丁脲最佳給藥時(shí)間是：上午8～9時(shí)，下午15～16時(shí)，這樣可使藥量與體內血糖濃度變化規律相適應，達到降血糖的最佳效果。而且不易發(fā)生低血糖反應。②甲福明(二甲雙胍)其降糖作用主要是促進(jìn)脂肪組織攝取葡萄糖，使肌肉組織無(wú)氧酵解增加，增加葡萄糖的利用，拮抗抗胰島素因子，減少葡萄糖經(jīng)消化道吸收。服藥后2小時(shí)血藥濃度達峰值，是目前臨床應用較多的口服降糖藥。按照傳統的用藥方法，開(kāi)始時(shí)每次0.25克，每日3次，根據病情調整用量，勢必與血糖濃度晝夜節律相悖，降低藥效和增加不良反應。根據其降糖作用可持續8小時(shí)的原理，可將服藥時(shí)間改為早晨6～7時(shí)，下午14～15時(shí)。使藥量與體內血糖濃度變化相適應，減少用藥量和不良反應。
本品適用于5歲以上哮喘患者的維持以及預防性治療。適用于需要應用全身性腎上腺糖皮質(zhì)激素治療的哮喘病人，增加吸入本品，可減少或停止必要的全身性腎上腺糖皮質(zhì)激素藥物的使用。丙酸倍氯米松不適用于治療急性支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥60糖皮質(zhì)激素只能作為對癥治療，只有在某些內分泌失調的情況下，才能作為替代藥品。主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病適應癥，詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià)： ￥46本品適用于需使用糖皮質(zhì)激素維持治療以控制基礎炎癥的支氣管哮喘患者。 本品也適用于慢性阻塞性肺病患者（COPD），規律地使用本品可減緩COPD患者FEV1的加速下降。
健客價(jià)： ￥107適用于需使用糖皮質(zhì)激素維持治療以控制基礎炎癥輕度、中度和重度持續性哮喘患者。
健客價(jià)： ￥259用于非糖皮質(zhì)激素依賴(lài)性或依賴(lài)性的支氣管哮喘和哮喘性慢性支氣管炎患者。
健客價(jià)： ￥67本品為腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥。用于過(guò)敏性皮炎、異位性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、皮膚瘙癢癥、銀屑病、神經(jīng)性皮炎等。
健客價(jià)： ￥3.5腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥。用于神經(jīng)性皮炎、慢性濕疹、皸裂性濕疹、脂溢性皮炎搔癢及牛皮癬和扁平苔癬，亦用于手足皸裂。
健客價(jià)： ￥2.5本品為腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥。用于過(guò)敏性皮炎、異位性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、皮膚瘙癢癥、銀屑病、神經(jīng)性皮炎等。
健客價(jià)： ￥2.5活血通絡(luò )，益陰散結，利咽止痛。主治咽喉干痛，異物感，發(fā)癢灼熱等癥。用于慢性咽喉炎，尤以干燥型療效最佳。
健客價(jià)： ￥17活血通絡(luò )，益陰散結，利咽止痛。主治咽喉干痛，異物感，發(fā)癢灼熱，以及慢性咽炎，尤以干燥型療效最佳。
健客價(jià)： ￥94盒一個(gè)周期 建議按照周期購買(mǎi) 效果最佳 旗艦店品質(zhì)
健客價(jià)： ￥791.用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥，預防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折)；2.用于治療男性骨質(zhì)疏松癥以預防骨折；3.適用于治療糖皮質(zhì)激素誘導的骨質(zhì)疏松。
健客價(jià)： ￥29.8治療低鉀血癥各種原因引起的低鉀血癥，如進(jìn)食不足、嘔吐、嚴重腹瀉、應用排鉀利尿藥、低鉀性家族性周期性麻痹、長(cháng)期應用糖皮質(zhì)激素和補充高滲葡萄糖等；預防低鉀血癥。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià)： ￥25用于緩解或預防各年齡組成人和3歲以上兒童的支氣管哮喘的發(fā)作。本品用于哮喘急性發(fā)作后的維持治療，能有效地防止再次發(fā)作。與β2受體激動(dòng)劑或糖皮質(zhì)激素合用其療效比單用任何一種藥物更佳，耐受性更好。
健客價(jià)： ￥15主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結締組織病，系統性紅斑狼瘡，重癥多肌炎，嚴重的支氣管哮喘，皮肌炎，血管炎等過(guò)敏性疾病，急性白血病，惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物的病癥等。
健客價(jià)： ￥5用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結締組織病，系統性紅斑狼瘡，嚴重的支氣管哮喘，皮肌炎，血管炎等過(guò)敏性疾病，急性白血病，惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物的病癥等。
健客價(jià)： ￥45.9主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結締組織病，系統性紅斑狼瘡，重癥多肌炎，嚴重的支氣管哮喘，皮肌炎，血管炎等過(guò)敏性疾病，急性白血病，惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物的病癥等。
健客價(jià)： ￥8主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結締組織病，系統性紅斑狼瘡，重癥多肌炎，嚴重的支氣管哮喘，皮肌炎，血管炎等過(guò)敏性疾病，急性白血病，惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物的病癥等。
健客價(jià)： ￥42本品為腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥。用于過(guò)敏性皮炎、異位性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、皮膚瘙癢癥、銀屑病、神經(jīng)性皮炎等。
健客價(jià)： ￥2.8主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結締組織病，系統性紅斑狼瘡，重癥多肌炎，嚴重的支氣管哮喘，皮肌炎，血管炎等過(guò)敏性疾病，急性白血病，惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物的病癥等。
健客價(jià)： ￥35主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結締組織病，系統性紅斑狼瘡，嚴重的支氣管哮喘，皮肌炎，血管炎等過(guò)敏性疾病，急性白血病，惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物的病癥等。
健客價(jià)： ￥7.5信必可都保：1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的
健客價(jià)： ￥698
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