近來(lái),一項最新研究結果表明,一種用于治療糖尿病的新藥還有預防糖尿病的作用,可大幅度降低高危人群患Ⅱ型糖尿病的風(fēng)險。
這種名為羅格列酮(商品名:文迪雅)的藥物由總部設在英國的葛蘭素—史克公司生產(chǎn)。加拿大麥克馬斯特大學(xué)的研究人員發(fā)現,與僅服用安慰劑的高危研究對象相比,服用羅格列酮的高危研究對象患Ⅱ型糖尿病的風(fēng)險降低了62%,血糖恢復正常水平的可能性也要高70%。
藥代動(dòng)力學(xué)
羅格列酮的絕對生物利用度為99%,健康成人一次口服羅格列酮片4mg,1小時(shí)后血藥濃度達最高,Cmax約為319ng/ml(一次口服羅格列酮片2mg,Cmax為156ng/ml)t1/23-4小時(shí),該品99.8%分布在血清蛋白(主要是白蛋白)中,該品大部分以代謝物的形式由尿排出,小部分由糞便排出。
適應癥
本品適用于治療2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎上聯(lián)合應用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運動(dòng)均有助于提高胰島素的敏感性,因而其不僅是2型糖尿病的基本治療,且可有效地保持藥物療效。在開(kāi)始服用本品前,應診治影響血糖控制的病癥,如感染。
用法和用量
口服,服藥與進(jìn)食無(wú)關(guān)。糖尿病治療應個(gè)體化。單藥治療:初始劑量可為一日4mg,每日一次或分兩次口服,如對初始劑量反應不佳,可逐漸加量至一日8mg。與磺酰脲類(lèi)聯(lián)合用藥:初始劑量可為一日4mg,每日一次或分兩次口服,發(fā)生低血糖時(shí),減少磺脲類(lèi)用量。與二甲雙胍聯(lián)合用藥:初始劑量可為一日4mg,每日一次或分兩次。12周后若空腹血糖控制不理想,劑量增加至一日8mg。最大推薦劑量為每日8mg,每日一次或分兩次口服。
不良反應
1.輕中度水腫,文獻報導單藥治療時(shí)水腫發(fā)生率為4.8%。
2.貧血,發(fā)生率約為1%。本品可能會(huì )使血紅蛋白和紅細胞壓積下降,可能與鹽酸羅格列酮造成血漿容量增加有關(guān)。
3.低血糖反應,合并使用其它降糖藥物時(shí),有發(fā)生低血糖的風(fēng)險。
4.肝功能異常,均為輕中度轉氨酶升高,并且可逆。5.血脂增高。
禁忌
1.輕中度水腫,文獻報導單藥治療時(shí)水腫發(fā)生率為4.8%。
2.貧血,發(fā)生率約為1%。本品可能會(huì )使血紅蛋白和紅細胞壓積下降,可能與鹽酸羅格列酮造成血漿容量增加有關(guān)。
3.低血糖反應,合并使用其它降糖藥物時(shí),有發(fā)生低血糖的風(fēng)險。
4.肝功能異常,均為輕中度轉氨酶升高,并且可逆。
5.血脂增高。
注意事項
1.本品不適用于1型糖尿病患者和糖尿病酮酸中毒患者。
2.本品可能會(huì )導致停經(jīng),停止排卵婦女的再次排卵,故服藥期間應注意避孕。
3.服用本品期間,病人應堅持飲食控制和運動(dòng)。
4.病人在服藥期間,若出現一些無(wú)法解釋的癥狀如惡心,嘔吐,腹痛,疲倦,食欲不振和深色尿液等,應立即告訴醫生。
5.在使用羅格列酮或羅格列酮與胰島素聯(lián)用時(shí)有心臟病發(fā)作,充血性心力衰竭等嚴重的副作用時(shí),應與醫生聯(lián)系。
6.對此類(lèi)藥物過(guò)敏者,以及嚴重的肝損害和急性心力衰竭患者禁止服用此類(lèi)藥物。
目前市場(chǎng)上有多種用于治療糖尿病的藥物,但迄今還沒(méi)有藥物獲準上市用于預防糖尿病。研究人員認為,羅格列酮有可能為預防糖尿病提供新方式。
捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養肝腎、通絡(luò )明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò )瘀滯證,癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸
健客價(jià): ¥719養陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥90調節中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13養陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò )瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥19滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥20滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18清熱生津,益氣養陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18益氣養陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥30