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糖尿病患者體型胖瘦不同用藥有別

2016-10-16 來(lái)源:糖尿病網(wǎng)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖苷酶抑制劑如拜糖平、卡搏平等,主要作用是抑制糖的吸收來(lái)降低餐后血糖,因此適用于各型糖尿病,特別是餐后血糖較高者。

  體型不同用藥有別

  由于糖尿病是代謝紊亂的慢性疾病,人體內脂肪、糖的代謝受到很大影響。對于超重和肥胖的2型糖尿病患者來(lái)說(shuō),控制體重不僅僅對控制高血糖有利,而且對血脂和血壓控制都有好處。對于體型正常的患者來(lái)說(shuō),控制體重同樣重要。故而糖尿病患者在選擇口服降糖藥物時(shí),不僅需要注意年齡、性別、糖尿病類(lèi)型、心肝腎等器官功能,有時(shí)可能還要注意體型的不同。目前,我國市場(chǎng)上常用的口服降糖藥物主要有五大類(lèi),分別是雙胍類(lèi)、磺脲類(lèi)、格列奈類(lèi)、噻唑烷二酮類(lèi)、糖苷酶抑制劑。

  雙胍類(lèi)如二甲雙胍,主要通過(guò)抑制食欲及身體對葡萄糖的吸收,減少肝臟輸出葡萄糖的能力,加強身體對胰島素的敏感性。尤其適于那些食欲較為旺盛,體重較重者。

  磺脲類(lèi)如達美康、糖適平、瑞易寧等,主要通過(guò)促進(jìn)胰島素分泌來(lái)發(fā)揮降糖作用。該藥可使病人食欲增強,糖分利用得到改善,糖分自尿中流失的量可能減少,故在一定程度上可使其體重增加。所以,體重原來(lái)就較輕或正常的病人使用更為適宜。

  格列奈類(lèi)如唐力、諾和龍等,也是一類(lèi)促胰島素分泌的藥物,作用與磺脲類(lèi)藥物相似,其適用對象主要為不胖、胰島有一定分泌能力,而對磺脲類(lèi)失效者。

  噻唑烷二酮類(lèi)如文迪雅、瑞彤等,又稱(chēng)為“胰島素增敏劑”,此類(lèi)藥物長(cháng)期服用會(huì )增加體內水分潴留,從而導致體重增加。

  糖苷酶抑制劑如拜糖平、卡搏平等,主要作用是抑制糖的吸收來(lái)降低餐后血糖,因此適用于各型糖尿病,特別是餐后血糖較高者。

  結合我國糖尿病防治指南,可總結為:

  (1)2型糖尿病肥胖者,首選雙胍類(lèi)(如二甲雙胍)、糖苷酶抑制劑(如拜糖平)或胰島素增敏劑(噻唑烷二酮類(lèi))。

  (2)2型糖尿病消瘦者,首選促胰島素分泌劑(磺脲類(lèi))或胰島素增敏劑(噻唑烷二酮類(lèi)),也可聯(lián)合使用雙胍類(lèi)藥物或糖苷酶抑制劑。

  當然,上述只是一個(gè)粗略的范疇。具體用藥,應在專(zhuān)科醫生指導下,針對每個(gè)患者的特殊性而選用最適合的藥物,這是合理用藥的一個(gè)基本原則。

 

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