62歲的老李患有痛風(fēng)多年，前一陣子痛風(fēng)再度發(fā)作，關(guān)節紅腫熱痛，伴發(fā)燒，不得不住院治療。住院后，醫生告訴他，隨機血糖已經(jīng)達到了20毫摩爾/升。老李嚇壞了，覺(jué)得自己痛風(fēng)未愈，怎么又添了糖尿病，況且自己平常并沒(méi)有糖尿病口渴、多飲、多尿、消瘦的癥狀啊。

　　大連醫科大學(xué)附屬第二醫院內分泌科主任蘇本利說(shuō)，其實(shí)，有些人本身糖代謝就有一定問(wèn)題，只是空腹血糖不高，沒(méi)有糖尿病的癥狀。人體血糖代謝指標有兩個(gè)，一個(gè)是空腹或餐前血糖，一個(gè)是餐后血糖。餐后血糖由于持續時(shí)間較短（餐后0.5~2小時(shí)），血糖高也很少導致空腹尿糖陽(yáng)性。只有空腹血糖非常高的患者，才會(huì )產(chǎn)生口渴、多飲、多尿、消瘦等癥狀。而有些人平時(shí)血糖水平正常，突然出現感冒、發(fā)燒、拉肚子、痛風(fēng)發(fā)作、手術(shù)、創(chuàng )傷等應激狀態(tài)，才會(huì )使血糖顯著(zhù)升高。如果這種應激性高血糖狀態(tài)持續時(shí)間過(guò)長(cháng)，且沒(méi)有被及時(shí)發(fā)現，可能會(huì )引起昏迷。

　　據蘇本利介紹，其實(shí)，人體的各個(gè)器官在青壯年期間，均具有強大的儲備功能，在無(wú)應激或靜息狀態(tài)下，人體的生命活動(dòng)只需要調動(dòng)器官功能的大約1/4，剩余的3/4以備應激（即短時(shí)間進(jìn)食大量含糖飲食，或腹瀉、創(chuàng )傷等狀態(tài)）之需。

　　人體控制血糖水平，除了依賴(lài)胰腺β細胞分泌足夠的胰島素，也要依賴(lài)胰島素的功能。胰腺β細胞的分泌功能受遺傳、年齡和胰腺炎癥的影響；胰島素的功能除了受上述因素影響，還更容易受到不良生活習慣和應激狀態(tài)的影響。

　　一些人平時(shí)生活習慣不健康，比如習慣于高糖或高脂飲食、缺乏運動(dòng)，并由此導致超重（身體質(zhì)量指數BMI超過(guò)25），甚至肥胖狀態(tài)（BMI超過(guò)28），引起應激性高血糖。還有的人雖然整體看起來(lái)不太胖，但腹部脂肪過(guò)多，也會(huì )造成代謝紊亂，出現應激性高血糖。

　　為了避免應激性高血糖，甚至今后糖尿病的發(fā)生，大家首先要重視自身健康，改變不良生活習慣，不去“挑戰”胰島細胞功能。易患糖尿病的高危人群（有糖尿病家族史者，女性生過(guò)巨大胎兒者，肥胖或超重個(gè)體，患有高血壓、血脂紊亂、高尿酸血癥、脂肪肝者），建議及早咨詢(xún)內分泌科醫生，做到早發(fā)現、早診斷、早治療。其次，出現應激性高血糖后，不要驚慌，也不要立即認定自己就是糖友。在治病期間發(fā)現血糖升高，患者除了遵醫囑治療，更要重視自己的血糖水平，隨時(shí)監測血糖變化并及時(shí)向醫生匯報。治療期結束后，要反省自己不健康的生活方式，并定期復查血糖水平。很多應激性高血糖患者在其他疾病痊愈后，通過(guò)改善生活方式，可以使血糖恢復到正常水平。