糖尿病治療，除了飲食控制和規律運動(dòng)，有些糖尿病人還需要吃藥、打針來(lái)控制血糖。

　　但是，降糖藥物的種類(lèi)太多了，糖尿病人常常記不住藥該什么時(shí)候吃，或者忘了針要什么時(shí)候打。

　　糖尿病醫生（微信號：tangniaobingys）給大家整理了常見(jiàn)的降糖藥物的正確使用時(shí)間，趕快一起來(lái)看看吧！

　　口服降糖藥

　　1

　　雙胍類(lèi)

　　雙胍類(lèi)的代表藥物是二甲雙胍，是糖尿病患者的首選口服降糖藥。

　　它通過(guò)減少肝臟糖原輸出、增加胰島素的利用程度，發(fā)揮降血糖的效果。

　　二甲雙胍有不同的類(lèi)型：

　　普通型、緩釋型的二甲雙胍，為了減少胃腸不適，常常建議在餐中或餐后服用；

　　二甲雙胍腸溶片出現胃腸反應可能性較小，建議在餐前服用。

　　2

　　磺脲類(lèi)

　　磺脲類(lèi)降糖藥通過(guò)促進(jìn)胰島細胞分泌胰島素，達到控制血糖的效果，可以分為兩類(lèi)：

　　短效類(lèi)，包括格列齊特、格列喹酮等，應在餐前半小時(shí)服用；

　　長(cháng)效類(lèi)，格列美脲、格列齊特緩釋片等，每天服用一次，應在早餐前半小時(shí)服用。

　　3

　　格列奈類(lèi)

　　格列奈類(lèi)的作用也是促進(jìn)胰島細胞分泌胰島素，代表藥物包括瑞格列奈、那格列奈等，應該在餐前15分鐘內服用。

　　4

　　α-糖苷酶抑制劑

　　α-糖苷酶抑制劑可以延緩進(jìn)餐后腸道中碳水化合物的吸收，代表藥物包括阿卡波糖、伏格列波糖等。

　　應該在吃下第一口主食，比如米飯、面條時(shí)，咬碎服用。

　　5

　　噻唑烷二酮類(lèi)（TZDs）

　　噻唑烷二酮類(lèi)可以增加胰島素敏感性，促進(jìn)細胞利用胰島素。代表藥物包括鹽酸吡格列酮片等，每天服用一次，餐前、餐后均可服用。

　　6

　　DPP-4抑制劑

　　DPP-4抑制劑可以增加胰島素分泌，抑制胰高血糖素分泌。代表藥物包括西格列汀、沙格列汀等。

　　一般每天服用一次，任意一餐的餐前、餐后均可服用。

　　胰島素

　　1

　　速效胰島素

　　包括谷賴(lài)胰島素、脯賴(lài)胰島素、門(mén)冬胰島素注射液。這類(lèi)胰島素起效很快，一般在餐前或者餐后立即注射，可以有效地控制餐后血糖。

　　2

　　短效胰島素

　　包括常規人胰島素（RI）。這種胰島素起效比較慢，需要在餐前15~30分鐘注射。

　　3

　　中效胰島素

　　包括低精蛋白鋅胰島素（NPH）。這種胰島素一般作為基礎胰島素使用，一天注射1次，可以選擇在清晨或者睡前注射。

　　4

　　長(cháng)效胰島素

　　包括地特胰島素和甘精胰島素。

　　根據病情需求，醫生可能要求每天注射1～2次。

　　5

　　預混胰島素

　　預混胰島素是低精蛋白鋅胰島素（NPH）和速效或者短效胰島素，按照一定比例配成的混合而成。這類(lèi)胰島素品種較多，分為兩類(lèi)。

　　一類(lèi)是速效胰島素和低精蛋白鋅胰島素（NPH）混合的預混胰島素，包括：

　　門(mén)冬胰島素30；

　　門(mén)冬胰島素50；

　　預混精蛋白鋅重組賴(lài)脯胰島素（25）；

　　預混精蛋白鋅重組賴(lài)脯胰島素（50）。

　　另外一類(lèi)是短效胰島素和低精蛋白鋅胰島素（NPH）混合的預混胰島素，包括：

　　精蛋白鋅胰島素注射液（30R）；

　　低精蛋白生物合成（重組）人胰島素預混；

　　預混精蛋白鋅重組人胰島素；

　　精蛋白重組人胰島素注射液（預混30/70）；

　　30/70混合重組人胰島素注射液；

　　50/50混合重組人胰島素注射液；

　　精蛋白重組人胰島素混合注射液30/70；

　　精蛋白重組人胰島素混合注射液50/50。

　　醫生可能根據病情需要，安排糖友在在早餐前和晚餐前注射預混胰島素。

　　GLP-1受體激動(dòng)劑

　　GLP-1受體激動(dòng)劑是一種比較新的糖尿病治療藥物，不同于口服降糖藥也不同于胰島素。這類(lèi)藥物可以增強胰島素分泌、抑制胰高血糖素分泌、延緩胃排空、抑制食欲。

　　目前，國內批準上市的GLP-1受體激動(dòng)劑是艾塞那肽和利拉魯肽，需皮下注射。

　　艾塞那肽一天注射兩次，在早餐和晚餐前60分鐘內注射，或每天的2頓主餐前注射；兩次注射間隔需要大約6小時(shí)或更長(cháng)時(shí)間。

　　利拉魯肽一天注射一次，可以在任何時(shí)間注射，建議固定在一個(gè)時(shí)間注射。

　　最后要提醒大家，如果想要讓各種降糖藥物發(fā)揮最好的作用，一定要按時(shí)按量用藥。

　　換藥調藥是醫生的事，千萬(wàn)不能自己換藥調藥，以免引起血糖不穩，不利于病情的控制。

　　自己調整藥物，只有一種情況除外，就是出現了低血糖，這個(gè)時(shí)候，停藥比服藥更加安全。