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口服降糖藥有副作用,傷肝腎?吃還是不吃?

2016-10-31 來(lái)源:糖尿病醫生  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:對于腎功能受損者,可選擇經(jīng)肝臟「解毒」的藥物;而對于輕中度腎功能損傷患者,也可以減量使用經(jīng)腎臟「解毒」的藥物,同時(shí)要注意每月監測一次腎功能。

  許多糖友認為「是藥三分毒」,擔心降糖藥會(huì )給身體帶來(lái)?yè)p傷。特別是肝腎功能本來(lái)就不好的糖友,更是對服用降糖藥有抵觸情緒。

  但是,我們真的應該為避免肝腎功能損傷,而和口服降糖藥說(shuō)再見(jiàn)嗎?要是停藥了,血糖控制不好怎么辦?

  今天,糖尿病醫生就給大家解開(kāi)這個(gè)心結。

  藥物在肝腎「解毒」

  會(huì )損傷肝腎嗎?

  一般不會(huì )。

  口服降糖藥有許多種類(lèi),這些藥物進(jìn)入人體后,在胃腸道被吸收,進(jìn)入血液發(fā)揮藥效。完成任務(wù)后,它們在腎臟或者肝臟被處理,處理完成后隨尿液或者由糞便排出。

  這是一個(gè)藥物由肝腎處理,「解毒」、「排毒」的過(guò)程,肝腎是身體里的「處理廠(chǎng)」。

  一般情況下,降糖藥物不會(huì )造成肝腎損害。而且,已經(jīng)有肝腎疾病的患者,正規使用降糖藥物一般也不會(huì )進(jìn)一步加重肝腎疾病。

  服用某些藥物偶爾出現的肝腎功能損傷,在醫生的指導下,減量或停藥后也是可以恢復的,所以不需要太擔心。

  有肝腎疾病

  就不能用降糖藥了嗎?

  不是。

  如果有肝腎疾病,但肝腎功能未受損,仍可以用降糖藥。而出現了肝腎功能受損的情況,也可以通過(guò)調整藥物,繼續使用降糖藥。

  怎樣判斷出現了肝腎功能受損呢?

  我們需要通過(guò)抽血檢查來(lái)確定。

  對于肝功能,可以檢查谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、谷氨酰轉肽酶等;

  對于腎功能,可以檢查血肌酐、腎小球濾過(guò)率等。

  肝腎功能受損

  吃降糖藥有啥需要注意的?

  有人問(wèn):

  我肝腎功能受損了,我在吃降糖藥的時(shí)候也是百無(wú)禁忌嗎?

  不是。

  出現了肝腎功能受損,口服降糖藥,我們需要擔心低血糖。

  很多口服降糖藥物要經(jīng)肝腎「解毒」再排出體外,如果肝腎「壞」了,這些藥物「解毒」速度減慢,從而在身體里面聚積。

  這些沒(méi)來(lái)得及「解毒」、在身體里聚積的降糖藥物仍然堅持在他們的工作崗位上,兢兢業(yè)業(yè)地發(fā)揮著(zhù)降血糖的作用;再加上口服的新藥物的降血糖作用,這樣一來(lái),就可能造成降血糖作用增強而引發(fā)低血糖。

  一旦由于肝腎功能損傷出現藥物聚積,服用降糖藥物越多,低血糖的發(fā)生機率越高。

  低血糖可誘發(fā)或加重心腦血管疾病,甚至導致昏迷,是糖友需要特別注意的。

  這個(gè)問(wèn)題解決方法是注意監測血糖,一旦出現了低血糖,注意及時(shí)處理。

  出現低血糖怎么辦?點(diǎn)擊:低血糖的處理

  另外,還要注意的是,有些藥物的在體內聚積,還可能讓體內的乳酸生成增多,而乳酸是一種酸性物質(zhì),堆積后可引起酸中毒,雖然比較罕見(jiàn),也能給身體帶來(lái)極大危害。

  肝腎功能受損

  藥物怎么選?

  選擇藥物這種專(zhuān)業(yè)的事情,就交給醫生吧!

  醫生會(huì )考慮糖友是否合并肝腎疾病,肝腎功能如何,揚長(cháng)避短地選擇口服降糖藥。

  對于肝功能受損者,可選擇經(jīng)腎臟「解毒」的藥物;或者仍然選擇經(jīng)肝臟「解毒」的藥物,并配合保肝藥物治療,并每月監測一次肝功能。

  對于腎功能受損者,可選擇經(jīng)肝臟「解毒」的藥物;而對于輕中度腎功能損傷患者,也可以減量使用經(jīng)腎臟「解毒」的藥物,同時(shí)要注意每月監測一次腎功能。

  如果肝腎功能發(fā)生了損害,并且到了一定的程度,醫生可能建議使用胰島素。

  同時(shí)需要提醒大家,用藥期間需注意監測血糖。如果頻繁發(fā)生低血糖,或者出現惡心嘔吐、食欲不振、皮膚發(fā)黃、尿液顏色很黃、白眼珠變黃,或者突然尿量減少,身體浮腫,這提示肝腎損傷可能進(jìn)一步加重,要盡快就醫。

  口服降糖藥除了降血糖,還有一定的心血管保護,降低體重,恢復胰島功能等作用,不要輕易停用。

  對于口服降糖藥,我們需要做到的是六個(gè)字:

  按時(shí)按量用藥。

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