“糖尿病”是一組因絕對或相對胰島素分泌不足所引起的代謝紊亂性代謝內分泌病,有胰島素依賴(lài)性糖尿?。↖型糖尿?。?、非胰島素依賴(lài)性糖尿?。á蛐吞悄虿。﹥深?lèi)。妊娠合并糖尿病包括兩種情況:妊娠前已有和妊娠后才發(fā)生或首次發(fā)現,后者又稱(chēng)妊娠期糖尿病。
1、妊娠對女性糖尿病患者的影響:
孕婦血漿葡萄糖隨妊娠進(jìn)展而降低,可出現低血糖休克等癥狀;孕婦體內抗胰島素樣物質(zhì)增加,使糖尿病的用藥劑量增大,導致妊娠期間糖尿病病情加重。
2、糖尿病對妊娠的影響:
?。?)對孕婦:妊娠早期流產(chǎn)發(fā)生率達15%—30%,晚期羊水過(guò)多為非糖尿病孕婦的10倍。孕婦抵抗力下降,易感染。妊娠高血壓疾病發(fā)生率約比非糖尿病孕婦高5倍,因巨大兒而造成難產(chǎn)、產(chǎn)道損傷增多。
?。?)對胎兒:巨大兒發(fā)生率高達25%—42%;胎兒生長(cháng)的受限率為21%;早產(chǎn)發(fā)生率為10%—25%;普通人群中,嚴重出生缺陷兒發(fā)生率為1%—2%,而糖尿病患者中該風(fēng)險可增加2—6倍,特別是糖尿病合并腎及血管病變者更為嚴重,其可能與代謝紊亂、缺氧、應用糖尿病治療藥有關(guān)。
優(yōu)生指導:
1、女性孕前糖尿病篩查十分必要,尤其是糖尿病高危人群(有家庭史、肥胖、反復陰道假絲酵母菌感染、有不良妊娠結局史者)。對空腹血糖大于6.1mmol/L或餐后2小時(shí)血糖大于7.8mmol/L或隨機血糖大于11.1mmol/L或有多飲、多食、多尿、體重下降史者,應進(jìn)行75克葡萄糖耐量試驗、糖化血紅蛋白檢測等篩查。
2、確定為糖尿病的患者應轉診綜合醫院產(chǎn)科及內分泌科,由專(zhuān)科醫生評價(jià)糖尿病病情程度,是否適合妊娠以及妊娠的最佳時(shí)機,并在整個(gè)孕期嚴密監測其發(fā)展變化。
3、糖尿病的治療藥物有5類(lèi):磺脲類(lèi)藥物、雙胍類(lèi)、葡萄糖苷酶抑制劑(AGI)、胰島素增敏劑和胰島素。只有胰島素是對妊娠相對安全的藥物。女性患者一旦計劃妊娠,治療藥物只能用胰島素,應停用糖尿病其他治療藥物,口服降糖藥可通過(guò)胎盤(pán)對胎兒產(chǎn)生影響。
4、應遵醫囑補充葉酸。
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健客價(jià): ¥1280利格列汀與二甲雙胍和磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動(dòng),可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
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健客價(jià): ¥680適用于2型糖尿病患者;用于運動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥62用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應用。對
健客價(jià): ¥46適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià): ¥5.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥5.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥37捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥144本品配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
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健客價(jià): ¥116適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能。
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