2型糖尿病藥物治療的首選藥物應是二甲雙胍。如果患者沒(méi)有二甲雙胍的禁忌癥，該藥物應該一直保留在糖尿病的治療方案中，貫穿始終。

　　最新研究顯示，二甲雙胍除了降糖外，對治療肥胖也有一定作用。

　　α-糖苷酶抑制劑：

　　一類(lèi)可以延緩腸道葡萄糖吸收的口服降糖藥，競爭性抑制位于小腸的各種葡萄糖苷酶，使碳水化合物分解為葡萄糖的速度減慢。

　　目前國內上市的α-糖苷酶抑制劑有阿卡波糖、伏格列波糖和米格列糖。

　　磺脲類(lèi)：

　　磺脲類(lèi)是口服的促胰島素分泌劑，是許多國家和國際組織控制2型糖尿病的主要用藥，通過(guò)刺激β細胞分泌胰島素實(shí)現降糖?；请孱?lèi)藥物已發(fā)展到第三代，但在美國的研究顯示，部分藥物有增加心血管病致死率的風(fēng)險，請患者和醫生協(xié)調使用。

　　目前在市場(chǎng)上的主要藥物有格列美脲、格列喹酮、格列吡嗪、格列齊特等。

　　格列奈類(lèi)：

　　格列奈類(lèi)是口服的促胰島素分泌劑，作用機理與磺脲類(lèi)藥物類(lèi)似。格列奈類(lèi)吸收快、起效快、作用時(shí)間短，調節餐后血糖效果好。

　　上市的格列奈類(lèi)藥物有瑞格列奈和那格列奈。

　　噻唑烷二酮類(lèi)：

　　噻唑烷二酮類(lèi)藥物是一類(lèi)增敏劑，主要的降糖機理是增加肝臟、肌肉和脂肪組織對于胰島素的敏感性。

　　部分藥物有增加心衰的風(fēng)險，需要和醫生協(xié)調使用。

　　目前上市的該類(lèi)藥物主要是羅格列酮和吡格列酮。

　　DPP-4：

　　新型胰島素促泌劑，適用于不適合促胰島素分泌類(lèi)藥物及α-糖苷酶抑制劑藥物的患者。

　　GLP-1：

　　新型胰島素促泌劑，注射用于于兩種口服藥聯(lián)用無(wú)法有效控制血糖的患者人群。

　　個(gè)別案例有急性胰腺炎的發(fā)生，但需要更多臨床試驗證明是否為可能的副作用。

　　最后還是要提醒各位，糖尿病患者類(lèi)型多、病程長(cháng)，每個(gè)人的血糖控制情況都不一樣。因此，具體的藥物選擇還是要聽(tīng)從了解自己病情醫生的指導。并且要嚴格按照醫囑按時(shí)服藥，這樣才能達到科學(xué)控制血糖的效果。