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這篇文章告訴你如何選對治療方案,平穩控糖!

2016-11-19 來(lái)源:糖尿病家庭調養  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:甚至有的新糖友,是因為餐前低血糖為首發(fā)癥狀而確診的。胰島素釋放試驗檢查后,證實(shí)胰島素的分泌確實(shí)存在“延遲現象”。

  確診糖尿病就意味著(zhù),糖友將時(shí)刻為控制血糖而戰斗。因為平穩控制血糖,才能延緩或減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生及發(fā)展,提高生活質(zhì)量!

  多數糖友都很關(guān)心:自己的血糖是否已經(jīng)控制好了?目前的治療方案是否是最適合自己的,除此之外,還有沒(méi)有更好的?

  部分血糖高的糖友,一直使用胰島素,血糖控制理想后,常常咨詢(xún)醫生是否可以停用胰島素。醫生通常會(huì )這樣回答:“血糖挺好的,治療方案就別改了,不然血糖又不穩定了”,或者說(shuō)“停藥也行,但停之前最好先檢查一下胰島功能,再決定是否能停”。

  對于新確診、病程較短的糖友來(lái)說(shuō),胰島β細胞已有損傷,高血糖的有效控制,對胰島殘余β細胞功能是一種保護和恢復。因此,多數新確診的2型糖友,早期使用胰島素是為了迅速降糖,保護胰島β細胞。

  對此,醫學(xué)界已經(jīng)達成共識,建議對這類(lèi)確診時(shí)血糖較高的糖友,應盡早短期使用胰島素,一般推薦使用2周-3個(gè)月。

  從治療過(guò)程來(lái)看,這類(lèi)糖友的治療可分為兩個(gè)階段:

  有效降糖

  使血糖從高水平降至或接近正常水平,是這個(gè)階段降糖的首要目的。

  因此,確定的治療方案也許并不是最適合糖友的個(gè)體情況,但卻能迅速而有效地降低血糖。

  精細降糖

  當血糖降至或接近正常水平后,這個(gè)階段的降糖要求則是安全有效地使血糖達標。

  此時(shí),治療方案是否個(gè)體化、發(fā)生低血糖的風(fēng)險是否最小、能否保護殘余的胰島β細胞功能,就顯得尤為重要。

  了解了有效降糖和精細降糖,友友是不是有所啟發(fā)呢?在我們的“糖友圈”社區(點(diǎn)擊平臺底部菜單“糖友圈”,即可進(jìn)入),就有類(lèi)似的糖友:

  李先生在血糖剛降下來(lái)的時(shí)候,感覺(jué)各方面都不錯。但現在經(jīng)常在午飯前或下午四五點(diǎn)左右感到乏力,稍微吃點(diǎn)水果就會(huì )緩解。其實(shí),李先生在血糖控制(有效降糖階段)后,早就應該調整治療方案(精細降糖階段)了。

  正確的做法是逐漸減少胰島素劑量直至停用胰島素,就可以避免因未及時(shí)調整治療方案而出現低血糖頻發(fā)的現象。但這個(gè)胰島素減量,需要在醫生的指導下使用。

  還有些偏胖的糖友,血糖正常了,但飯量卻越來(lái)越大,血糖數據顯示,餐后2小時(shí)血糖正常,但3小時(shí)血糖偏低,有時(shí)為3點(diǎn)多。什么原因呢?

  正常人進(jìn)餐后胰島素迅速分泌,約在0.5~1小時(shí)達到高峰,之后逐漸恢復正常。但像一些肥胖或超重的糖友,在糖尿病早期階段,受損的胰島β細胞雖然能分泌胰島素,但分泌呈“延遲現象”,進(jìn)餐后的胰島素分泌高峰常常延遲到2小時(shí)左右,甚至更晚才出現,這樣就很容易在下次餐前出現低血糖。

  甚至有的新糖友,是因為餐前低血糖為首發(fā)癥狀而確診的。胰島素釋放試驗檢查后,證實(shí)胰島素的分泌確實(shí)存在“延遲現象”。如果這時(shí)用藥不當,反而會(huì )使胰島素的水平更高,下次餐前更容易發(fā)生低血糖。

  其實(shí)這類(lèi)糖友服藥前血糖水平稍微有一點(diǎn)點(diǎn)高,即剛開(kāi)始就處于精細降糖階段,治療的關(guān)鍵是要解決胰島素抵抗(胰島素敏感性差)的問(wèn)題,這就要求最初的治療方案就要做到個(gè)體化。而只有選對了治療方案,才能保證安全有效地降糖。

  從有效降糖到精細降糖,這也是個(gè)體化治療方案的確定和穩定過(guò)程。安全有效地控制血糖,盡量減少血糖的波動(dòng),就要求治療必須做到個(gè)體化,包括飲食和運動(dòng)的個(gè)體化,找到適合自己的飲食和運動(dòng)方式。

  需注意的是,血糖水平的不同、降糖藥物起效的快慢、是否合并嚴重的并發(fā)癥、是否伴有其他疾病??這些都會(huì )影響到個(gè)體化治療方案的確定及穩定性。所以,建議糖友在復診的時(shí)候,一定要將自己的情況仔細地告訴主管醫生,便于醫生綜合判斷是否需要調整方案。

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