確診糖尿病就意味著(zhù),糖友將時(shí)刻為控制血糖而戰斗。因為平穩控制血糖,才能延緩或減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生及發(fā)展,提高生活質(zhì)量!
多數糖友都很關(guān)心:自己的血糖是否已經(jīng)控制好了?目前的治療方案是否是最適合自己的,除此之外,還有沒(méi)有更好的?
部分血糖高的糖友,一直使用胰島素,血糖控制理想后,常常咨詢(xún)醫生是否可以停用胰島素。醫生通常會(huì )這樣回答:“血糖挺好的,治療方案就別改了,不然血糖又不穩定了”,或者說(shuō)“停藥也行,但停之前最好先檢查一下胰島功能,再決定是否能停”。
對于新確診、病程較短的糖友來(lái)說(shuō),胰島β細胞已有損傷,高血糖的有效控制,對胰島殘余β細胞功能是一種保護和恢復。因此,多數新確診的2型糖友,早期使用胰島素是為了迅速降糖,保護胰島β細胞。
對此,醫學(xué)界已經(jīng)達成共識,建議對這類(lèi)確診時(shí)血糖較高的糖友,應盡早短期使用胰島素,一般推薦使用2周-3個(gè)月。
從治療過(guò)程來(lái)看,這類(lèi)糖友的治療可分為兩個(gè)階段:
有效降糖
使血糖從高水平降至或接近正常水平,是這個(gè)階段降糖的首要目的。
因此,確定的治療方案也許并不是最適合糖友的個(gè)體情況,但卻能迅速而有效地降低血糖。
精細降糖
當血糖降至或接近正常水平后,這個(gè)階段的降糖要求則是安全有效地使血糖達標。
此時(shí),治療方案是否個(gè)體化、發(fā)生低血糖的風(fēng)險是否最小、能否保護殘余的胰島β細胞功能,就顯得尤為重要。
了解了有效降糖和精細降糖,友友是不是有所啟發(fā)呢?在我們的“糖友圈”社區(點(diǎn)擊平臺底部菜單“糖友圈”,即可進(jìn)入),就有類(lèi)似的糖友:
李先生在血糖剛降下來(lái)的時(shí)候,感覺(jué)各方面都不錯。但現在經(jīng)常在午飯前或下午四五點(diǎn)左右感到乏力,稍微吃點(diǎn)水果就會(huì )緩解。其實(shí),李先生在血糖控制(有效降糖階段)后,早就應該調整治療方案(精細降糖階段)了。
正確的做法是逐漸減少胰島素劑量直至停用胰島素,就可以避免因未及時(shí)調整治療方案而出現低血糖頻發(fā)的現象。但這個(gè)胰島素減量,需要在醫生的指導下使用。
還有些偏胖的糖友,血糖正常了,但飯量卻越來(lái)越大,血糖數據顯示,餐后2小時(shí)血糖正常,但3小時(shí)血糖偏低,有時(shí)為3點(diǎn)多。什么原因呢?
正常人進(jìn)餐后胰島素迅速分泌,約在0.5~1小時(shí)達到高峰,之后逐漸恢復正常。但像一些肥胖或超重的糖友,在糖尿病早期階段,受損的胰島β細胞雖然能分泌胰島素,但分泌呈“延遲現象”,進(jìn)餐后的胰島素分泌高峰常常延遲到2小時(shí)左右,甚至更晚才出現,這樣就很容易在下次餐前出現低血糖。
甚至有的新糖友,是因為餐前低血糖為首發(fā)癥狀而確診的。胰島素釋放試驗檢查后,證實(shí)胰島素的分泌確實(shí)存在“延遲現象”。如果這時(shí)用藥不當,反而會(huì )使胰島素的水平更高,下次餐前更容易發(fā)生低血糖。
其實(shí)這類(lèi)糖友服藥前血糖水平稍微有一點(diǎn)點(diǎn)高,即剛開(kāi)始就處于精細降糖階段,治療的關(guān)鍵是要解決胰島素抵抗(胰島素敏感性差)的問(wèn)題,這就要求最初的治療方案就要做到個(gè)體化。而只有選對了治療方案,才能保證安全有效地降糖。
從有效降糖到精細降糖,這也是個(gè)體化治療方案的確定和穩定過(guò)程。安全有效地控制血糖,盡量減少血糖的波動(dòng),就要求治療必須做到個(gè)體化,包括飲食和運動(dòng)的個(gè)體化,找到適合自己的飲食和運動(dòng)方式。
需注意的是,血糖水平的不同、降糖藥物起效的快慢、是否合并嚴重的并發(fā)癥、是否伴有其他疾病??這些都會(huì )影響到個(gè)體化治療方案的確定及穩定性。所以,建議糖友在復診的時(shí)候,一定要將自己的情況仔細地告訴主管醫生,便于醫生綜合判斷是否需要調整方案。
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健客價(jià): ¥869枸櫞酸西地那非片:適用于治療勃起功能障礙。 引陽(yáng)索膠囊:補腎壯陽(yáng),生津。用于陽(yáng)痿早泄,腰膝酸軟,津污自汗,頭目眩暈等癥。
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健客價(jià): ¥318烏龍散:調和營(yíng)衛、活血祛風(fēng)、健脾益腎;用于營(yíng)衛失調,瘀血阻絡(luò )、脾腎不足所致的白癜風(fēng)。 白癜風(fēng)丸:益氣行滯,活血解毒,利濕消斑,驅風(fēng)止癢。用于白癜風(fēng)。 他克莫司軟膏:本品適用于因潛在危險而不宜使用傳統療法、或對傳統療法反應不充分、或無(wú)法耐受傳統療法的中到重度特應性皮炎患者,作為短期或間歇性長(cháng)期治療。 0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人,但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童
健客價(jià): ¥819驅白巴布期片:通脈,理血。用于白熱斯(白癜風(fēng))。 白癜風(fēng)丸:益氣行滯,活血解毒,利濕消斑,驅風(fēng)止癢。用于白癜風(fēng)。 甲氧沙林溶液:用于銀屑病及白癜風(fēng)。
健客價(jià): ¥379驅白巴布期片:通脈,理血。用于白熱斯(白癜風(fēng))。 烏龍散:調和營(yíng)衛、活血祛風(fēng)、健脾益腎;用于營(yíng)衛失調,瘀血阻絡(luò )、脾腎不足所致的白癜風(fēng)。 甲氧沙林溶液:用于銀屑病及白癜風(fēng)。
健客價(jià): ¥899驅白巴布期片:通脈,理血。用于白熱斯(白癜風(fēng))。 復方卡力孜然酊:活血溫膚,清除沉著(zhù)于局部的未成熟異常粘液質(zhì)。用于白熱斯(白癜風(fēng))。 烏龍散:調和營(yíng)衛、活血祛風(fēng)、健脾益腎;用于營(yíng)衛失調,瘀血阻絡(luò )、脾腎不足所致的白癜風(fēng)。
健客價(jià): ¥669轉移因子口服溶液:用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征等。 阿昔洛韋片(麗珠克毒星):用于帶狀皰疹病毒,單純皰疹病毒引起的皮膚和粘膜感染。 斑蝥素乳膏(尤斯洛):用于治療尖銳濕疣。 鬼臼毒素酊(東信威):男、女外生殖器及肛門(mén)周?chē)课?/p> 健客價(jià): ¥536
尖銳濕疣初發(fā)治療。
健客價(jià): ¥725阿昔洛韋片:用于帶狀皰疹病毒,單純皰疹病毒引起的皮膚和粘膜感染。 鬼臼毒素軟膏:用于治療尖銳濕疣。 轉移因子口服溶液:用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征等。
健客價(jià): ¥4891.鬼臼毒素酊(東信威):男、女外生殖器及肛門(mén)周?chē)课坏募怃J濕疣。 2.鹽酸伐昔洛韋片(麗珠威):用于治療水痘帶狀皰疹及I型、II型單純皰疹病毒感染,包括初發(fā)和復發(fā)的生殖器皰疹病毒感染。本品可用于阿昔洛韋的所有適應癥。 3.斑蝥素乳膏(尤斯洛):用于治療尖銳濕疣。 4.轉移因子口服溶液:用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染
健客價(jià): ¥7981.鬼臼毒素酊(東信威):男、女外生殖器及肛門(mén)周?chē)课坏募怃J濕疣。 2.鹽酸伐昔洛韋片(麗珠威):用于治療水痘帶狀皰疹及I型、II型單純皰疹病毒感染,包括初發(fā)和復發(fā)的生殖器皰疹病毒感染。本品可用于阿昔洛韋的所有適應癥。 3.斑蝥素乳膏(尤斯洛):用于治療尖銳濕疣。 4.轉移因子口服溶液:用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性
健客價(jià): ¥686鹽酸伐昔洛韋片:用于治療水痘帶狀皰疹及I型、II型單純皰疹病毒感染,包括初發(fā)和復發(fā)的生殖器皰疹病毒感染。本品可用于阿昔洛韋的所有適應癥。 鬼臼毒素軟膏:用于治療尖銳濕疣。 轉移因子口服溶液:用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征等。
健客價(jià): ¥699為了減少抗藥性細菌的形成并確保替硝唑和其他抗菌藥物的有效性,替硝唑用于治療或預防已被證實(shí)或疑似易感病原體導致的感染。 若有培養和敏感性試驗的相關(guān)信息,應參考這些信息來(lái)選擇或修改抗菌治療方案。若沒(méi)有這些信息,當地的流行病學(xué)和細菌敏感性數據等經(jīng)驗,可能有助于選擇治療方案。詳見(jiàn)產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥5如本用療品于條治下可件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染: 1. 下呼吸系統感染:由β-內酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 2. 中耳炎:由β-內酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 3. 竇炎:由β-內酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 4. 皮膚及皮膚軟組織感染:由β-內酰胺酶產(chǎn)生菌葡萄球菌、大腸桿菌或克雷白桿菌引起。 5. 尿路感染:由大腸桿菌、克雷白桿菌或腸桿菌引起。 盡管本品對以上
健客價(jià): ¥26為減少耐藥菌的產(chǎn)生,保證鹽酸左氧氟沙星及其他抗菌藥物的有效性,左氧氟沙星只用于治療或預防已證明或高度懷疑由敏感細菌引起的感染。在選擇或修改抗菌藥物治療方案時(shí),應考慮細菌培養和藥敏試驗的結果。如果沒(méi)有這些試驗的數據做參考,則應根據當地流行病學(xué)和病原菌敏感性進(jìn)行經(jīng)驗性治療。 在治療前應進(jìn)行細菌培養和藥敏試驗以分離并鑒定感染病原菌,確定其對鹽酸左氧氟沙星的敏感性。在獲得以上檢驗結果之前可以先使用左
健客價(jià): ¥12阿莫西林克拉維酸鉀(7:1)片功效:本品可用于治療如下條件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染: 1、下呼吸系統感染:由β-內酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 2、中耳炎:由β-內酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 3、竇炎:由β-內酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 4、皮膚及皮膚軟組織感染:由β-內酰胺酶產(chǎn)生菌葡萄球菌、大腸桿菌或克雷白桿菌引起。 5、尿路感染:由大腸桿菌、
健客價(jià): ¥16