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糖友們如何選擇和服用降糖藥才是最科學(xué)正確的

2016-11-21 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:降糖藥究竟要如何服用才是正確的呢?如果降糖藥的服用方法不正確是會(huì )影響到藥效的,所以需要特別注意才行。今天,教教糖友們如何選擇和服用降糖藥才是最科學(xué)正確的,千萬(wàn)別錯過(guò)了。

   降糖藥的時(shí)效性

 
  磺脲類(lèi):常用的藥物有格列吡嗪、格列齊特、格列美脲、格列苯脲和格列喹酮等。此類(lèi)藥物一般在餐前半小時(shí)服用,餐前過(guò)早服用可致低血糖發(fā)生,進(jìn)餐時(shí)或餐后服用則對餐后血糖控制不理想,即使是餐前半小時(shí)服用仍要注意低血糖的發(fā)生。
  非磺脲類(lèi)胰島素促泌劑:目前常用的藥物有:瑞格列奈和那格列奈。此類(lèi)藥物的服用時(shí)間是餐前即刻服用,主要用于控制餐后高血糖,尤其適合老年糖尿病患者,但如不進(jìn)餐則不服藥。
 
  雙胍類(lèi):常用藥物有二甲雙胍。此類(lèi)藥物服用時(shí)間可餐前、餐中或餐后,因該藥有時(shí)有胃腸道反應,一般多在餐后服用。
 
  α-糖苷酶抑制劑:常用藥物有阿卡波糖,伏格列波糖。一般在餐時(shí)第一口飯時(shí)嚼服,控制餐后血糖。如餐后服用此類(lèi)藥物,往往降糖效果不佳。
 
  胰島素增敏劑:常用藥物有羅格列酮、吡格列酮等。此類(lèi)藥物的服用時(shí)間一般在每天同一時(shí)間即可,與是否進(jìn)餐無(wú)關(guān)。
 
  降糖藥的服用原則
 
  如果能靠控制飲食和運動(dòng)將血糖降至正常,就不要盲目用藥。臨床上經(jīng)常見(jiàn)到這樣的患者:剛診斷為糖尿病,血糖并不很高,就打上了胰島素,結果體重猛增。事實(shí)上病人控制飲食、加強鍛煉,不用藥,血糖也能降下來(lái)??扛淖兩罘绞娇刂蒲鞘亲詈玫?。
 
  越傳統的藥物越安全。如今控糖的藥物五花八門(mén),但是針對每一個(gè)患者,并非都適用。任何藥物、任何治療都不是完美的,都各有利弊。事實(shí)上,用的時(shí)間越長(cháng),越傳統的藥物越安全。因為經(jīng)過(guò)了多年的臨床觀(guān)察和大浪淘沙,藥物的正副作用都已經(jīng)被掌握,比如二甲雙胍、磺脲類(lèi)等。而且,傳統的藥物還有一個(gè)好處,就是便宜。糖友不要盲目追求新藥、貴藥,能降糖的藥就是好藥。
  選擇中醫藥治療要注意副作用。實(shí)踐證明,西藥降糖的效果是最好的,而且使用起來(lái)簡(jiǎn)便、副作用清楚。糖友可以選擇去正規醫院看中醫,但不要認為中藥沒(méi)有副作用。
 
  聲稱(chēng)能“治愈糖尿病”的藥物或治療肯定是騙人的。糖尿病是社會(huì )經(jīng)濟發(fā)展的“副產(chǎn)品”,隨著(zhù)生活條件好轉,人們吃得好、動(dòng)得少就會(huì )患病。目前醫學(xué)界還沒(méi)有找到一個(gè)能夠治愈糖尿病的妙方,但凡說(shuō)吃什么藥或采取什么手段能治愈,一定是騙子,廣大糖友不要上當。
 
  處于“臨床研究”的階段不等于“臨床應用”。手術(shù)治療在部分患者有一定效果,但觀(guān)察的時(shí)間太短,遠期效益還不清楚。
 
  最后,再來(lái)了解了解如何避免降糖藥的副作用吧。
 
  如何避免降糖藥的副作用
 
  對于磺脲類(lèi)和格列奈類(lèi)促進(jìn)胰島素分泌的藥物來(lái)說(shuō),如果患者有嚴重肝腎功能不全、糖尿病急慢性并發(fā)癥或者處于妊娠期、哺乳期時(shí),應嚴禁服用。為盡量避免其副作用,上述藥物最好在飯前半小時(shí)服用。同時(shí),服用磺脲類(lèi)藥物時(shí),如果在正常劑量的情況下,血糖控制仍不好,不應盲目加量。服藥時(shí)要避免兩種磺脲類(lèi)藥物的聯(lián)合應用,否則會(huì )增加藥物的副作用。
  雙胍類(lèi)藥物應在飯中或飯后服用,以降低消化道反應。對于嚴重貧血、肝腎功能不全的病人不能選擇雙胍類(lèi)藥物,以免增加出現副作用的危險。α糖苷酶抑制劑需要同第一口飯一起嚼服,以達到藥物的最佳療效。同時(shí),此類(lèi)藥物有碳水化合物依賴(lài)性,服用時(shí)要注意適量碳水化合物的攝入。對于患有胃腸道、腎功能不全以及處于妊娠期、哺乳期的患者,應禁止服用。而對于胰島素增敏劑,肝腎功能不全和心臟功能不全的患者要慎用。
 
  胰島素增敏類(lèi)藥物多有胃腸道反應。鄭州市第一人民醫院內分泌科副主任醫師王志宏說(shuō),增加胰島素敏感性類(lèi)藥物,雙胍類(lèi)主要是胃腸道反應(患者服藥后會(huì )有惡心、食欲不振的現象)以及乳酸酸中毒(服用降糖靈后,患者會(huì )出現乏力、意識障礙甚至昏迷的癥狀),還有一部分病人會(huì )有肝腎功能損害和過(guò)敏性反應以及大細胞性貧血。α糖苷酶抑制劑是通過(guò)延緩葡萄糖的吸收從而達到降低血糖的目的,由于自身不吸收,對全身的副作用就相對小一些,其最主要的副作用是胃腸道反應,患者服藥后會(huì )有腹脹、腹痛、腹瀉和腸排氣過(guò)多等現象,有報道說(shuō)個(gè)別患者會(huì )引起嚴重的肝損害,但是臨床上還比較少見(jiàn)。
 
  正確的服用降糖藥一定要咨詢(xún)相關(guān)醫生。
 
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