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糖尿病勃起功能障礙怎么辦?

2016-11-23 來(lái)源:糖尿病家庭調養  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:勃起功能障礙的手術(shù)治療有陰莖假體植入和動(dòng)靜脈外科手術(shù)兩種。但是隨著(zhù)藥物和其他無(wú)創(chuàng ),微創(chuàng )療法對勃起功能障礙治療取得了較好的效果,外科的手術(shù)治療已經(jīng)較少應用。

  勃起功能障礙(ED)與糖尿病之間的關(guān)系,很早就已引起人們的注意。Naunyn于1906年首先提出勃起功能障礙是糖尿病最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。糖尿病患者勃起功能障礙的患病率是非糖尿病患者的3~5倍。糖尿病患者是否能走出勃起功能障礙的困境,重振昔日雄風(fēng)?我們請來(lái)了著(zhù)名男科專(zhuān)家,上海醫學(xué)會(huì )泌尿外科醫學(xué)會(huì )主任委員張元芳教授,請他談?wù)勌悄虿⌒圆鸸δ苷系K。

  1什么是性勃起功能障礙,其發(fā)病情況如何?

  勃起功能障礙(ED)是指陰莖不能勃起,或者雖然能勃起,但不能達到維持充分的勃起以獲得滿(mǎn)意的性生活。

  將近90%的糖尿病患者有不同程度的性功能障礙。糖尿病性勃起功能障礙可發(fā)生在任何年齡。隨著(zhù)年齡的增加患病率也不斷增加。

  糖尿病性勃起功能障礙的患病率與年齡的關(guān)系

  年齡(歲)

  患病率(%)

  20~29

  25~30

  30~49

  31~49

  50~59

  50~60

  60~79

  >75

  80歲以上

  >80

  2什么是性欲,與勃起功能障礙有沒(méi)有關(guān)系?

  “性欲”是指在一定的刺激下產(chǎn)生的性興奮和進(jìn)行性交的欲望,這也是人類(lèi)與生俱來(lái)的本性。

  性欲的產(chǎn)生是正常性生活的第一步,性欲受中樞神經(jīng)系統,內分泌系統,情緒精神狀況等多方面的影響,不同患者之間的性欲個(gè)體差異可以很大,甚至同一個(gè)體在不同環(huán)境下,性欲的波動(dòng)和變化會(huì )很大。有勃起功能障礙的病人,包括糖尿病性勃起功能障礙,并不一定沒(méi)性欲,往往是在有性欲的情況下,陰莖不能勃起或勃起不能達到后的滿(mǎn)意性生活的程度。

  3糖尿病病人為何易發(fā)生勃起功能障礙?

  糖尿病產(chǎn)生的代謝紊亂,損害周?chē)窠?jīng),自主神經(jīng)和加速小血管的粥樣硬化而易導致勃起功能障礙。大多數患者的勃起功能與神經(jīng)病理改變有關(guān)。在高血糖的影響下,神經(jīng)纖維發(fā)生障礙,感受到的“信息”和行動(dòng)的“指令”不能上通下達。當病變影響到有關(guān)的性神經(jīng),勃起功能障礙就不可避免的發(fā)生了。也有些患者是因為糖尿病累陰莖海綿體的小血管,使陰莖像一個(gè)無(wú)法充氣的皮球,從而導勃起障礙。這類(lèi)勃起功能障礙屬于器質(zhì)性勃起功能障礙,約占糖尿病性勃起功能障礙的80%。

  當然,糖尿病患者的勃起功能障礙并非一定是糖尿病引起的,尤其是患者用手淫等方式能完全勃起時(shí)則提示勃起功能障礙是精神性因素引起的。這類(lèi)勃起功能障礙屬于心理性勃起功能障礙,約占糖尿病性勃起功能障礙的20%。

  4怎么樣治療糖尿病性勃起功能障礙?

  糖尿病性勃起功能障礙治療首要的當然是糖尿病本身的治療,通過(guò)藥物,飲食,運動(dòng)治療把血糖調節至上正常水平,這是治療糖尿病性勃起功能障礙的前提和基礎。因為高血糖本身也可直接作用于陰莖海綿體平滑肌,導致舒張反應受損。

  在嚴格控制血糖的基礎上,目前普通公認的口服藥物治療,VCD等影像刺激,心理治療基本上都是無(wú)創(chuàng )性的治療,被作為一線(xiàn)治療;海綿體內血管活性劑注射治療(ICI),尿道內給藥物為微創(chuàng )性治療,被定為二線(xiàn)治療;而血管手術(shù)及假體手術(shù)治療是一種創(chuàng )性治療,為三線(xiàn)治療。三線(xiàn)治療往往在一,二線(xiàn)治療均無(wú)效時(shí)才考慮采用。

  5糖尿病性勃起功能障礙可用手術(shù)方法嗎?

  勃起功能障礙的手術(shù)治療有陰莖假體植入和動(dòng)靜脈外科手術(shù)兩種。但是隨著(zhù)藥物和其他無(wú)創(chuàng ),微創(chuàng )療法對勃起功能障礙治療取得了較好的效果,外科的手術(shù)治療已經(jīng)較少應用。

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