我國大部分2型糖尿病患者都伴有餐后血糖升高，有調查顯示，單純餐后血糖升高的糖尿病患者占了50％，而糖尿病前期人群中約70％為單純性糖耐量減低（空腹血糖正常，糖耐量試驗中服糖后2小時(shí)血糖超標）。單純負荷后高血糖的患病率隨年齡增加而升高，因此老年糖尿病人群中餐后高血糖更為常見(jiàn)。從研究數據來(lái)看，餐后或負荷后高血糖不僅與糖尿病微血管和大血管并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險增高相關(guān)，還與多項心血管疾病危險因素相關(guān)，如增加血小板反應性，引起餐后高凝狀態(tài)，減少心肌血容量及心肌血流，增加頸動(dòng)脈內-中膜厚度。因此，積極控制餐后高血糖除了有助于糖化血紅蛋白達標，也是防治糖尿病慢性并發(fā)癥的重要策略。然而，控制餐后血糖和控制空腹血糖的方法是有明顯不同的。
生活方式干預
飲食的質(zhì)和量均影響餐后血糖。有研究顯示，分別攝入低血糖生成指數（GI）飲食與高GI飲食可使糖化血紅蛋白相差0.5％～0.7％。餐后合理運動(dòng)有助于降低2型糖尿病患者的餐后血糖，降低幅度與運動(dòng)持續時(shí)間及頻率密切相關(guān)，但較少影響空腹血糖。
降糖藥物
各種降糖藥物均能不同程度地降低空腹血糖和餐后血糖。以降低餐后血糖為主的口服降糖藥包括α糖苷酶抑制劑、短效磺脲類(lèi)促泌劑、格列奈類(lèi)促泌劑、二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑；以降低餐后血糖為主的注射制劑包括短效胰島素及速效胰島素類(lèi)似物、短效胰升血糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動(dòng)劑。
臨床上，我們應根據患者的具體情況來(lái)選擇合適的藥物幫助餐后血糖達標?！吨袊?型糖尿病患者餐后高血糖管理專(zhuān)家共識》建議，對于已確診的老年2型糖尿病患者，當糖化血紅蛋白＞7.0％時(shí)，考慮口服單藥或聯(lián)合降糖藥物治療。二甲雙胍雖然是治療2型糖尿病的基礎用藥，但以降低空腹血糖為主，因此應聯(lián)合α糖苷酶抑制劑或DPP-4抑制劑治療。這兩類(lèi)藥物主要針對餐后高血糖，且都不增加低血糖風(fēng)險，耐受性也比較好。該共識還指出，老年2型糖尿病患者在使用胰島素促泌劑或胰島素之前應認真考慮潛在的低血糖風(fēng)險。由于DPP-4抑制劑價(jià)格較高，建議先加用阿卡波糖，為了減輕胃腸道副作用（腹脹、腹瀉、惡心、腸道排氣增多），可從小劑量開(kāi)始，比如先只在一天中餐量較大或餐后血糖較高的一餐前服用，逐漸增加到三餐前，如果使用較大劑量仍不能有效控制餐后高血糖或是無(wú)法耐受胃腸道反應，可加用或改用DPP-4抑制劑。如聯(lián)用2～3種口服降糖藥，且都已經(jīng)用到較大劑量，糖化血紅蛋白仍不達標，餐后血糖還是很高，可在餐前注射胰島素，此時(shí)適宜選擇在模擬生理性胰島素分泌、降低餐后血糖幅度和低血糖風(fēng)險方面優(yōu)于人胰島素的速效胰島素類(lèi)似物；根據病情和患者意愿，也可以選擇預混胰島素類(lèi)似物，其中含有速效成分和中效成分，既能降低餐后血糖，又能改善空腹血糖，此時(shí)口服藥需要做出相應的調整。
捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥368調節中老年人血脂血糖，降三高，增強中老年人體力免疫力
健客價(jià)： ￥198鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià)： ￥623硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià)： ￥838芪明顆粒：益氣生津、滋養肝腎、通絡(luò )明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò )瘀滯證，癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛，癥見(jiàn)胸
健客價(jià)： ￥719適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià)： ￥5.5改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法·運動(dòng)療法沒(méi)有得到明顯效果時(shí)，或者患者除飲食療法·運動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒(méi)有得到明顯效果時(shí)。
健客價(jià)： ￥60改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運動(dòng)療法沒(méi)有得到明顯效果時(shí)，或者患者除飲食療法、運動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒(méi)有得到明顯效果時(shí)。)
健客價(jià)： ￥35改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運動(dòng)療法沒(méi)有得到明顯效果時(shí)，或者患者除飲食療法、運動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒(méi)有得到明顯效果時(shí)。)
健客價(jià)： ￥25?調節全身代謝，恢復細胞活力，改善心血管功能，健腦健身，延緩衰老，扶正固本。用于冠心病，高血脂癥，腦動(dòng)脈硬化，老年性視力減退。對甲狀腺機能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價(jià)： ￥26本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應用，但不能替代二甲雙胍。
健客價(jià)： ￥368本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應用，但不能替代二甲雙胍。
健客價(jià)： ￥35本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應用，但不能替代二甲雙胍。
健客價(jià)： ￥35高血糖的病機主要在于陰津虧損，燥熱偏盛，而以陰虛為本，燥熱為標，兩者互為因果，陰愈虛則燥熱愈盛，燥熱越盛則陰愈虛。高血糖進(jìn)一步發(fā)展易引起下肢動(dòng)脈硬化，此時(shí)尚是糖尿病足早期，在服用降血糖藥物的同時(shí)，配合足浴外用有一定的效果。本方桂枝、丹參活血通經(jīng)，忍冬藤清熱解毒，黃芪利尿托毒，乳香、沒(méi)藥活血止痛?，F代藥理學(xué)研究表明：桂枝、丹參、乳香、沒(méi)藥等均具有改善周?chē)貉h(huán)、抗炎、鎮痛等作用，忍冬藤具有抗菌消炎
健客價(jià)： ￥240本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應用，但不能替代二甲雙胍。 那格列奈不適用于對磺脲類(lèi)降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià)： ￥39本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應用，但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用對磺脲類(lèi)降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià)： ￥31用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià)： ￥68用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià)： ￥78改善糖尿病餐后高血糖。
健客價(jià)： ￥56滋腎養陰，益氣生津。用于氣陰兩虛所致的消渴病，癥見(jiàn)多飲、多尿、多食、消瘦、體倦乏力、眠差、腰痛；2型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥20
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