肺部感染是糖尿病患者常見(jiàn)的急性并發(fā)癥之一。糖尿病患者易合并感染的主要原因有:
第一,高血糖引發(fā)的機體免疫功能低下。在高糖環(huán)境下,白細胞趨化性下降,吞噬作用減弱,殺傷力降低,致使糖尿病患者防御功能減弱;
第二,高血糖促進(jìn)細菌超常分化繁殖;
第三,患者常伴有各種慢性并發(fā)癥包括血管和神經(jīng)系統病變,肺部微血管病變導致肺組織缺氧及氧的彌散功能障礙;
第四,糖尿病合并腦卒中后長(cháng)期臥床,易致墜入性肺炎和吸入性肺炎。
糖尿病患者肺部感染趨勢
糖尿病患者的肺部感染主要有肺炎、肺結核、慢性支氣管炎合并感染以及肺膿腫等。其中,肺炎是糖尿病患者最常見(jiàn)的呼吸系統感染。
糖尿病患者如果合并肺炎,將加重病情,老年患者甚至可以發(fā)生感染性休克,如治療不及時(shí)或不恰當易出現并發(fā)癥,甚至危及生命;其次是肺結核,糖尿病患者的肺結核比非糖尿病者多2~4倍,消瘦者比肥胖者更多見(jiàn)。在新幾內亞島,發(fā)現糖尿病患者的結核病發(fā)病率是普通人群預期發(fā)生率的11倍。
在美國,糖尿病被確定為結核病的一個(gè)獨立危險因素。據我國目前的結核病流行情況分析報道,60歲以上老年人結核病發(fā)病率漸趨上升,老年糖尿病患者更為顯著(zhù)。代謝控制不佳的患者易發(fā)生活動(dòng)性肺結核,甚至有空洞形成,但部分患者雖然存在肺組織干酪樣壞死,甚至已有空洞形成,臨床上仍可無(wú)明顯癥狀,往往只有在體檢或因其他原因住院,作常規胸部X線(xiàn)檢查時(shí)才被發(fā)現,故容易漏診。
肺部保健很重要
對糖尿病患者應定期進(jìn)行胸部X線(xiàn)檢查,避免加重糖尿病病情和誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。在日常生活中建議做到以下幾點(diǎn):
1、積極、良好地控制血糖。
2、戒煙:長(cháng)期吸煙可刺激呼吸道,使氣管、支氣管纖毛受到損害而降低防病能力。
3、加強自我保?。簣猿皱憻?,持之以恒地參加適度的有氧運動(dòng),增強心肺功能,提高機體抵抗力和對外界氣候變化的適應能力。
4、注意飲食:糖尿病患者在注重均衡飲食的同時(shí),要嚴格執行醫生或營(yíng)養師制訂的糖尿病膳食方案,還要注意補充水分,每天喝白開(kāi)水或淡綠茶1500~2000毫升。
5、盡量少去或不去流動(dòng)人口較多的公共場(chǎng)所,防止被傳染感冒及其他傳染病。
6、糖尿病患者出現原因不明的血糖波動(dòng)或有呼吸道的癥狀時(shí),應及時(shí)到醫院就診,盡早作胸部x線(xiàn)檢查、痰培養和其他有關(guān)檢查,早期診斷、早期治療,避免發(fā)展至肺部感染。
7、糖尿病合并腦卒中者,應加強護理,定時(shí)翻身和拍背。
8、糖尿病患者應避免直接接觸有活動(dòng)性肺結核病人。對結核菌素陰性的糖尿病患者可接種卡介苗。預防肺炎球菌性疾病最有效的方法就是接種23價(jià)肺炎球菌疫苗。23價(jià)肺炎球菌疫苗(優(yōu)博23)對糖尿病患者的保護作用較高,且安全性良好,不良反應較小,保護期可達5年以上。各地疾病預防控制機構及社區醫院保健科均可接種。
捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養肝腎、通絡(luò )明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò )瘀滯證,癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸
健客價(jià): ¥719養陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥90調節中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13養陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò )瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥19滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥20滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18清熱生津,益氣養陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18益氣養陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥30