腦梗塞是糖尿病常見(jiàn)并發(fā)癥之一,尤其是老年糖尿病患者腦梗塞的發(fā)生率為非糖尿病患者的3一4倍,致殘率高,急性期后往往留有不同程度后遺癥,正確得力的康復護理可減少并發(fā)癥及致殘率。
飲食護理
糖尿病飲食治療是一項基本治療措施,不論類(lèi)型、病情輕重、有無(wú)并發(fā)癥,是否應用藥物治療,都應嚴格長(cháng)期執行,但要注意以下幾點(diǎn):
?、倌X梗塞患者多在動(dòng)脈硬化的基礎上形成,故應少吃或不吃含膽固醇高的食物,如蛋黃、黃油、甲殼類(lèi)魚(yú)和動(dòng)物內臟,應選用瘦肉、魚(yú)、禽類(lèi)。禁用動(dòng)物脂肪,以降低膽固醇,有利于疾病的恢復和減少復發(fā)。
?、谀X梗塞伴有吞咽困難而需要鼻飼的患者,應準時(shí)、定量,保證所需熱量,避免餐后高血糖和空腹低血糖,以調整代謝紊亂及控制病情。
?、坶L(cháng)期臥床的患者,易造成排便困難及便秘,故主食應給高纖維素飲食,延緩胃排空,減慢糖的吸收:還可軟化大便,減少膽固醇被腸道吸收。
密切觀(guān)察血糖變化
定時(shí)監測血糖糖尿病腦梗塞急性期患者空腹血糖>11.1則均給予胰島素治療,空腹血糖在7.1一n.InunoFL則給口降糖藥物治療;糖尿病腦梗塞患者均應限制熱卡,同時(shí)注意:
?、兕A防醫源性并發(fā)癥,由于脫水治療、鼻飼等產(chǎn)生的高滲昏迷或低血糖;
?、诩毙云谑褂靡葝u素血糖應控制在8.4一11.1~OFL之間,如高于13.9~。FL,則預后不佳;
?、圩⒁忸A防感染,加強護理,遵醫囑及時(shí)準確給予足量抗生素;
?、軕靡葝u素治療的患者,注意觀(guān)察低血糖反應,低血糖超過(guò)6小時(shí)的患者,會(huì )有不可逆的腦組織損害,可遺留各種腦病后遺癥。因此當患者出現心慌、心悸、肌餓、手足顫抖、出汗、頭暈、反應遲鈍、煩躁、嗜睡甚至昏迷,應考慮是否是低血糖發(fā)生。一旦發(fā)生應立即停用降糖藥物,輕者食用糖水、進(jìn)食,重者應靜脈注射葡萄糖。
預防感染
糖尿病患者易并發(fā)感染,尤其是合并腦梗塞的患者因咳嗽反射減弱,痰不易咳出;吞咽反射減弱,飲水、進(jìn)食易引起嗆咳,引起誤吸;護理人員要定時(shí)給患者翻身、拍背,鼓勵患者多咳嗽,促進(jìn)痰液咳出;每日做2次口腔護理;留置尿管的患者,應嚴格無(wú)菌操作,尿管不易長(cháng)期應用,可用非導尿法,男性用避孕套,女性用尿不濕。同時(shí)做好癱瘓患者的皮膚護理,知覺(jué)減退的肢體禁止熱敷,防止燙傷。
加強功能鍛煉
運動(dòng)是促進(jìn)癱瘓肢體功能恢復的重要手段,因此護理工作是非常重要的一環(huán);急性期,肢體保持功能位置,急性期過(guò)后,血壓穩定在正常范圍內,可做適當的床上被動(dòng)運動(dòng)。適當活動(dòng)關(guān)節,并按摩肢體,訓練時(shí)逐漸增加運動(dòng)量和時(shí)間,以患者不疲勞為易;語(yǔ)言訓練,應充分利用患者殘存的語(yǔ)言能力,從簡(jiǎn)易的日常用語(yǔ)到復雜詞匯,逐漸提高語(yǔ)言能力。
加強心理護理
糖尿病合并腦梗塞患者的心理特點(diǎn):對自身能力的恢復表現為227焦慮、恐懼、情緒低落、敏感性增加,常有自卑、自憐心理;部分患者還有行為異常:如強迫行為、固執行為。因此,護理人員應最大限度為患者解除心理痛苦和焦慮,尊重理解患者要求,禁用刺激性語(yǔ)言多宣傳康復知識,逐漸培養患者對生活的適應能力,樹(shù)立長(cháng)期康復鍛煉的信心。對心理障礙明顯的患者可進(jìn)行心理療法,通過(guò)音療和生活鍛煉轉變患者的異常心理:同時(shí),為患者創(chuàng )造一個(gè)溫馨和諧的休養環(huán)境。
調節中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198養陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò )瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368清熱生津,益氣養陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣養陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥30生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥219益氣養陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥158滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838益氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥21生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥28養氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥26生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥23養陰益氣,清熱活血。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18.5