糖尿病患者通常需要終身服藥。和降壓藥一樣，臨床常用的降糖藥也有數十種之多，患者往往無(wú)所適從，很容易陷入“跟風(fēng)用藥”的誤區。事實(shí)上，所有降糖藥都可以歸為4大類(lèi)，每一類(lèi)都有特定的適用人群，一般情況下不可互相替代。下面我們就來(lái)看看降糖藥的使用：
糖友用藥四誤區
11、只吃藥，不復查：
化驗血糖一方面可以了解病情控制情況以及臨床治療效果，同時(shí)也可作為選擇藥物及調整藥量的重要依據。隨著(zhù)病程的延長(cháng)，許多磺脲類(lèi)降糖藥物的效果逐漸降低，醫學(xué)上稱(chēng)之為“降糖藥物繼發(fā)性失效”。有些患者不注意定期復查，自己覺(jué)得一直沒(méi)間斷治療，心理上有了安全感，但若出現藥物繼發(fā)性失效，實(shí)際上形同未治。有的病人一直吃著(zhù)藥，結果還是出現了并發(fā)癥，原因就在于此。
22、中醫藥根治糖尿?。?/strong>
無(wú)論是西醫還是中醫，目前還都沒(méi)有解決糖尿病的根治問(wèn)題?？陀^(guān)地說(shuō)，中藥在糖尿病慢性并發(fā)癥的防治方面有一定的作用，但就降糖而言，中藥效果遠不及西藥。
33、過(guò)度降糖：
許多糖尿病患者為了將血糖迅速控制下來(lái)，往往多種藥物聯(lián)合、超劑量服用，這樣不僅使藥物副作用增加，而且容易矯枉過(guò)正，引發(fā)低血糖，甚至出現低血糖昏迷，非常危險。
44、擅自停藥：
目前，糖尿病尚不能徹底根治，需要長(cháng)期治療。病人經(jīng)過(guò)服藥治療，血糖恢復正常、自覺(jué)癥狀消失，但這并不意味著(zhù)糖尿病已經(jīng)痊愈，還應繼續用藥維持，同時(shí)不能放松飲食控制和體育鍛煉，切忌擅自停藥，否則會(huì )造成高血糖卷土重來(lái)、病情惡化。
3種降糖藥需注意使用
胰島素增敏劑
這類(lèi)藥物是最新用于臨床的。在正常人身上不會(huì )引起血糖的下降，而對于糖尿病患者卻療效非凡。它的主要作用機理就是增加脂肪、肌肉、肝臟等組織對胰島素的敏感性，從而使葡萄糖盡快為身體所利用，進(jìn)而改善乃至消除高血糖的威脅。
胰島素增敏劑的化學(xué)成分為噻唑烷二酮類(lèi)，主要用于2型糖尿病患者，包括曲格列酮、哌格列酮和羅格列酮等。特別適合于肥胖或伴有高脂血癥、心腦血管疾病的患者。實(shí)驗證明，應用此類(lèi)藥物能顯著(zhù)降低心腦血管意外發(fā)生的幾率。
雙胍類(lèi)降糖藥
這類(lèi)藥物的品種很少，臨床使用較多的僅苯乙福明和甲福明兩種。它們的作用機制尚未完全闡明，一般認為主要有以下4方面作用：
1。促進(jìn)肌肉、脂肪等外周組織對葡萄糖的攝取，加速糖的無(wú)氧酵解；
2。抑制葡萄糖的異生；
3。抑制胰高血糖素的釋放；
4。抑制葡萄糖在腸道中的吸收。
通過(guò)多年的臨床實(shí)踐，醫學(xué)界普遍認為雙胍類(lèi)降糖藥不宜單獨使用，與磺脲類(lèi)配合服用的效果較好，以使兩者的降糖作用互補。由于該類(lèi)藥物有促進(jìn)糖無(wú)氧酵解的作用，故而可導致乳酸在體內堆積，從而引發(fā)乳酸性酸中毒。這在本已患有心、肝及腎的并發(fā)癥的病人身上表現得尤為明顯。所以，患病時(shí)間較長(cháng)的老病號，千萬(wàn)不能跟著(zhù)別人用藥，以免發(fā)生意外。
糖苷酶抑制劑
這是一種新型的降糖藥，其代表產(chǎn)品就是阿卡波糖。從生物化學(xué)的角度來(lái)看，不光吃在口中甜的是糖，主食中米、面的主要成分淀粉也是糖，只不過(guò)是由一個(gè)個(gè)葡萄糖或果糖分子脫水縮合而成。在十二指腸中，來(lái)自胰腺的淀粉酶可將大分子的淀粉再“拆”成葡萄糖或果糖，吸收入血液后可使血糖上升。而阿卡波糖的作用就是抑制酶的活性，使葡萄糖生成的速度下降，從而有效地控制餐后血糖，以保護人體的各組織臟器。但是，其副作用也顯而易見(jiàn)。由于腸道中消化吸收速度的減慢，多余的淀粉就會(huì )成為細菌的美餐，從而導致腹脹、腹瀉等一系列的不適。所以，糖苷酶抑制劑不宜單獨使用，應與磺脲類(lèi)或胰島素合用，這樣效果較穩定。
調節中老年人血脂血糖，降三高，增強中老年人體力免疫力
健客價(jià)： ￥198芪明顆粒：益氣生津、滋養肝腎、通絡(luò )明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò )瘀滯證，癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛，癥見(jiàn)胸
健客價(jià)： ￥719捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥368生津止渴，甘平養胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥14生津止渴，甘平養胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥19生津止渴，甘平養胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥219鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià)： ￥623生津止渴，甘平養胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥28生津止渴，甘平養胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥23養陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛，脈絡(luò )瘀阻所致的消渴病(糖尿病)，證見(jiàn)：神疲乏力，肢麻疼痛，頭暈耳鳴，自汗等。
健客價(jià)： ￥56苦瓜洋參軟膠囊：輔助降血糖。 降糖寧膠囊：益氣、養陰、生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。 穩豪型血糖試紙：用于體外血糖檢測。 施萊一次性使用采血針：該產(chǎn)品適用于大多數采血筆，為醫療驗血及糖尿病患者采取血樣提供了極為方便、安全、微痛感的服務(wù)。 一次性使用消毒棉片(球)：供醫院、家庭作消毒、清潔皮膚、傷口或衛生防護時(shí)一次性使用。
健客價(jià)： ￥599清熱生津，益氣養陰。用于糖尿病。
健客價(jià)： ￥18硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià)： ￥838益氣，養陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥30用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià)： ￥78滋陰補腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥27適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià)： ￥5.51.用于單純飲食控制和/或運動(dòng)療法血糖水平未得到滿(mǎn)意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線(xiàn)用藥。
健客價(jià)： ￥14.5益氣養陰，滋脾補腎。主治消渴癥，用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià)： ￥29益氣，養陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥9.9
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