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警惕糖尿病視網(wǎng)膜病變

2016-12-09 來(lái)源:天津市糖尿病防治協(xié)會(huì )  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:隨著(zhù)社會(huì )的文明、進(jìn)步,人們的生活水平不斷提高,糖尿病患病率節節攀升,患病人數屢創(chuàng )新高。很多患者不知道糖尿病對眼睛的危害,所以對糖尿病的防盲知識重視不足,認為自己眼睛沒(méi)問(wèn)題,而忽視了糖尿病對眼部危害的隱蔽性。

  警惕糖尿病視網(wǎng)膜病變

  隨著(zhù)社會(huì )的文明、進(jìn)步,人們的生活水平不斷提高,糖尿病患病率節節攀升,患病人數屢創(chuàng )新高。很多患者不知道糖尿病對眼睛的危害,所以對糖尿病的防盲知識重視不足,認為自己眼睛沒(méi)問(wèn)題,而忽視了糖尿病對眼部危害的隱蔽性。許多糖尿病人視力嚴重受損,甚至已經(jīng)失明,這才來(lái)醫院就診,眼科醫生經(jīng)常感到非常棘手,很惋惜。然而,也有很多糖尿病人經(jīng)過(guò)早期的治療,視力恢復、保持得很好。警惕糖尿病視網(wǎng)膜病變,早期診斷及治療顯得尤為重要。

  一、糖尿病視網(wǎng)膜病變(DR)

  糖尿病病人視力受損的主要原因是糖尿病視網(wǎng)膜病變(DR)。糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病主要慢性并發(fā)癥之一,是成人致盲的主要原因之一。糖尿病的高血糖狀態(tài)能夠損害視網(wǎng)膜血管,導致血管閉鎖,視網(wǎng)膜組織缺氧,從而視網(wǎng)膜出現微血管瘤、水腫、滲出、出血、新生血管以及玻璃體增殖性病變等一系列病理改變,稱(chēng)為糖尿病性視網(wǎng)膜病變。其發(fā)病率占糖尿病病人的30%~60%,據文獻資料:

  1型糖尿病病人10年病程中,約有80%發(fā)生視網(wǎng)膜病變;15年以上病程者幾乎100%發(fā)生視網(wǎng)膜病變。

  2型糖尿病病人中,診斷時(shí)即有15%病人發(fā)生視網(wǎng)膜病變;而10年病程中視網(wǎng)膜病變患病率達55%;15年以上病程者中70%的病人發(fā)生視網(wǎng)膜病變。

  二、視網(wǎng)膜光凝治療

  雖然視網(wǎng)膜病變是一種嚴重的致盲眼病,但是早期防治可以減輕致盲程度,恢復、保持有效視力。視網(wǎng)膜光凝治療是目前治療糖尿病視網(wǎng)膜病變最經(jīng)典、最有效的方法,可有效控制視網(wǎng)膜病變的發(fā)展,減少晚期糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生的可能。這種治療的最佳時(shí)機是在視功能受損前,但此時(shí)病人一般很少主動(dòng)到眼科求診,也有病人認為自己當時(shí)的視力還好,不接受醫生的建議,一旦發(fā)生中度以上視力損傷,即使視網(wǎng)膜光凝治療也很難逆轉已經(jīng)喪失的視功能。如果糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)入晚期,發(fā)生玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離等嚴重并發(fā)癥,即使再通過(guò)手術(shù)治療,也很難恢復視力,預后很差。

  三、早期篩查和定期隨訪(fǎng)

  因此,在嚴格控制血糖以及高血壓、高血脂等全身疾病的情況下,糖尿病視網(wǎng)膜病變是可以預防、可以控制、治療的。糖尿病人防盲工作的關(guān)鍵在于早期進(jìn)行篩查及定期隨訪(fǎng),適時(shí)給予視網(wǎng)膜光凝等治療。糖尿病視網(wǎng)膜病變是隨著(zhù)病程逐漸加重的,即使經(jīng)過(guò)光凝等治療或玻璃體手術(shù)治療后也不能一勞永逸,還應定期檢查眼底,進(jìn)行必要的補充治療。

  注:

  此外,視網(wǎng)膜光凝治療只能控制視網(wǎng)膜病變的進(jìn)一步加重,防止并發(fā)癥,不能逆轉病變,難以恢復已經(jīng)喪失的視力。即使光凝治療后視力下降暫時(shí)控制不住,對控制眼底病變和防止失明也是極其重要的。

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