紀教授指出，這項研究是DISCOVERY研究的一部分，DISCOVERY研究是我們牽頭的一項全球性研究，主要研究目的是了解在接受二線(xiàn)治療后糖尿病患者的自然病程以及治療演變的情況。這項研究共有40余個(gè)國家參與，目前前瞻性研究的基線(xiàn)部分已經(jīng)完成，在全球共入選1萬(wàn)4千余例2型糖尿病患者，在今后的3~5年內會(huì )隨訪(fǎng)這些患者的治療演變情況，治療與目前指南的相符程度，以及研究中所發(fā)現的沒(méi)有被滿(mǎn)足的醫療需求。
同時(shí)，由于這項研究至少需要3年時(shí)間才能完成，而我們希望盡快了解當前全球糖尿病一線(xiàn)治療換為二線(xiàn)治療的現狀。指南建議的一線(xiàn)治療為單藥治療（通常首選二甲雙胍），而二線(xiàn)治療為從二甲雙胍換為其他藥物，或在二甲雙胍基礎上加用其他藥物，或從非二甲雙胍一線(xiàn)治療換用其他藥物或加用其他藥物治療。因此，我們采用回顧性研究方法，對來(lái)自歐美一些大型數據庫的數據進(jìn)行回顧性分析。我們也試圖使用中國的數據庫，但非?？上У氖?，中國沒(méi)有比較大型的有代表性的反映全國糖尿病患者治療情況的數據庫。
研究結果顯示，在開(kāi)始二線(xiàn)治療時(shí)患者糖化血紅蛋白水平較高，即從單藥換成其他藥物或在單藥基礎上加用其他藥物行動(dòng)較晚，不能使患者的血糖得到持續滿(mǎn)意的控制。另外，無(wú)論使用何種二線(xiàn)藥物，在改善糖化血紅蛋白程度上都是相似的，提示幾乎所有二線(xiàn)藥物降糖效果相當。
研究摘要介紹
回顧性分析22272例2型糖尿病患者的血糖控制情況
背景和目的
盡管有相關(guān)指南推薦，2型糖尿病患者的血糖控制仍然不理想。了解治療特征及相關(guān)結局對解決以上問(wèn)題尤為重要。
方法
作為DISCOVER項目的一部分，該回顧性隊列研究使用來(lái)自加拿大、法國、德國和英國的電子病歷數據。研究評估基線(xiàn)時(shí)啟動(dòng)二線(xiàn)降糖治療的糖尿病患者在基線(xiàn)時(shí)和≥6個(gè)月隨訪(fǎng)時(shí)的特征和對治療的反應。
結果
2011年2月至2014年4月期間，共有22272例患者啟動(dòng)二線(xiàn)藥物治療（輔助治療或轉換藥物使用）。下表顯示6個(gè)月持續使用二線(xiàn)藥物治療的患者的HbA1c水平中位數。整體上，44.6%的患者在6個(gè)月時(shí)達到HbA1c＜7.0%的目標。最常用的二線(xiàn)治療策略是二甲雙胍聯(lián)合DPP4抑制劑或磺脲類(lèi)藥物。相較于接受二甲雙胍聯(lián)合磺脲類(lèi)藥物治療的患者，接受二甲雙胍聯(lián)合DPP4抑制劑治療的患者達到HbA1c＜7.0%目標的比例稍高（45.4%對41.0%）。
結論
雖然所有的治療都與6個(gè)月時(shí)HbA1c水平降低相關(guān)，但一半以上患者的HbA1c水平仍然高于7.0%。DISCOVER的三年隨訪(fǎng)結果將帶來(lái)更多有關(guān)血糖控制的有價(jià)值的信息。
成人戒煙。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià)： ￥260酒石酸伐尼克蘭片(暢沛)(啟動(dòng)裝)：成人戒煙。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。 酒石酸伐尼克蘭片(暢沛)(維持裝)：適用于成人戒煙。
健客價(jià)： ￥939- 婦科：外陰陰道念珠菌病。- 皮膚科/眼科： - 花斑癬、皮膚真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。 - 由皮膚癬菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。 - 系統性真菌感染：系統性曲霉病及念珠菌病、隱球菌?。ò[球菌性腦膜炎）*、組織胞漿菌病、孢子絲菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各種少見(jiàn)的系統性或熱帶真菌病。 *注：對于免疫受損的隱球菌病患者及所有中樞神經(jīng)系統隱球菌病患者，只有在一線(xiàn)
健客價(jià)： ￥130主要用于成年性糖尿病無(wú)酮尿者，血糖未能降低至正常值的糖尿病患者可與本藥合并使用；對依賴(lài)胰島素而療效不顯著(zhù)的肥胖癥者，本品可作輔助治療。
健客價(jià)： ￥15用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者。不但有降血糖作用，還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類(lèi)無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥合用有協(xié)同作用，較各自的效果更好。
健客價(jià)： ￥31用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者。不但有降血糖作用，還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類(lèi)無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥合用有協(xié)同作用，較各自的效果更好。
健客價(jià)： ￥15用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者。不但有降血糖作用，還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類(lèi)無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥合用有協(xié)同作用，較各自的效果更好。
健客價(jià)： ￥15用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者。不但有降血糖作用，還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類(lèi)無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥合用有協(xié)同作用，較各自的效果更好。
健客價(jià)： ￥25適用于不能手術(shù)的晚期或者轉移性胃癌的一線(xiàn)治療，適用于結腸癌輔助化療，適用于結腸直腸癌的化療、乳腺癌單藥化療或者聯(lián)合化療，詳見(jiàn)包裝內部說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià)： ￥410對于飲食控制與運動(dòng)加服二甲雙胍或磺脲類(lèi)藥物未能滿(mǎn)意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥16本品單藥適用于表皮生長(cháng)因子受體(EGFR)基因具有敏感突變的局部晚期或轉移性非小細胞癌(NSCLC)患者的一線(xiàn)治療以及既往接受過(guò)化學(xué)治療的局部晚期或轉移性非小細胞癌(NSCLC)。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià)： ￥2565聯(lián)合多西紫杉醇治療包括蒽環(huán)類(lèi)抗生素化療失敗的轉移性乳腺癌；單藥一線(xiàn)治療轉移性直腸癌。
健客價(jià)： ￥278飲食治療未能完全控制的原發(fā)性高膽固醇血癥和原發(fā)性混合型血脂異常（Fredrickson lla 和llb型）。
健客價(jià)： ￥38用于飲食治療未能完全控制的原發(fā)性高膽固醇血癥和原發(fā)性混合型血脂異常(Fredrickson IIa和IIb型)。
健客價(jià)： ￥32捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥144本品配合飲食和運動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥148晚期前列腺癌，尤其為激素難治性前列腺癌，對于預后因素顯示對單純激素療法療效差的患者，可作為一線(xiàn)治療。
健客價(jià)： ￥965曲美他嗪適用于在成年人中作為附加療法對一線(xiàn)抗心絞痛療法控制不佳或無(wú)法耐受的穩定型心絞痛患者進(jìn)行對癥治療。
健客價(jià)： ￥39.9結腸癌輔助化療：卡培他濱適用于 Dukes’ C 期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類(lèi)藥物單獨治療的結腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無(wú)病生存期（DFS）不亞于 5－氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) ?？ㄅ嗨麨I單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長(cháng)總生存期（OS），但已有試驗數據表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無(wú)病生存 期。醫師在開(kāi)具處方使用卡培他濱單藥對 D
健客價(jià)： ￥279本配合飲食和運動(dòng)治療，用于二甲雙胍單藥治療達最大耐受劑量血糖仍控制不住或正在接受維格列汀與二甲雙胍聯(lián)合治療的成人2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥185單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應的
健客價(jià)： ￥116曲美他嗪適用于在成年人中作為附加療法對一線(xiàn)抗心絞痛療法控制不佳或無(wú)法耐受的穩定型心絞痛患者進(jìn)行對癥治療。
健客價(jià)： ￥38本品僅適用于其他降糖藥無(wú)法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。 單一服用本品，并輔以飲食控制和運動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。 對于飲食控制和運動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎上聯(lián)合應用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價(jià)： ￥78適用于控制飲食、運動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。格列美脲片不適用于1型糖尿?。ɡ?，有酮癥酸中毒病史的糖尿病患者的治療）、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅昏迷或昏迷的治療。
健客價(jià)： ￥16
健客－國家藥監局認證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴(lài)的智慧健康服務(wù)平臺
關(guān)于健客 ｜
聯(lián)系我們
