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如何用好磺脲類(lèi)藥物

2016-12-13 來(lái)源:中國醫學(xué)論壇報今日糖尿病  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:磺脲類(lèi)藥物是常用的一類(lèi)降糖藥,具有強效、價(jià)廉的特點(diǎn)?;请孱?lèi)藥物應從小劑量開(kāi)始應用,尤其在老年病人中,應同時(shí)密切監測血糖。

  服用磺酰脲類(lèi)降糖藥物需注意什么

  磺脲類(lèi)藥物是常用的一類(lèi)降糖藥,具有強效、價(jià)廉的特點(diǎn)?;请孱?lèi)藥物應從小劑量開(kāi)始應用,尤其在老年病人中,應同時(shí)密切監測血糖。

  一般非緩釋控釋劑型的磺脲類(lèi)藥物以餐前0.5小時(shí)服用療效最佳?;请孱?lèi)藥物的每天用量不應超過(guò)其最大用量(格列苯脲≤15mg/天,格列齊特≤240mg/天;格列吡嗪≤30mg/天,格列喹酮≤180mg/天;格列美脲≤8mg/天)。

  在高血糖狀態(tài)得到糾正后,胰島素β細胞可能恢復對葡萄糖刺激的反應性,應及時(shí)調整磺脲類(lèi)藥物的劑量,以盡量避免低血糖反應的發(fā)生。同一病人不能同時(shí)聯(lián)合應用兩種磺脲類(lèi)藥物,但磺脲類(lèi)可與雙胍類(lèi)或α-葡萄糖苷酶抑制劑如阿卡波糖合用而加強其降糖效果,也可與胰島素增敏劑如羅格列酮/比格列酮或其他機制的降糖藥物聯(lián)合應用,以改善血糖控制,避免出現磺脲類(lèi)的繼發(fā)性失效。

  磺脲類(lèi)降糖藥有可能發(fā)生低血糖,引起體重增加,如果避免?

  低血糖是磺脲類(lèi)胰島素促泌劑較為常見(jiàn)的副作用,但從另一個(gè)角度來(lái)說(shuō),這正好說(shuō)明了它們較有效的降糖能力。對于這些藥物,特別是針對有明顯高血糖的患者,可通過(guò)合理地選擇磺脲類(lèi)藥物的品種及劑量來(lái)減少低血糖的發(fā)生風(fēng)險,比如選擇作用溫和和短效磺脲類(lèi)藥物,如格列喹酮等。

  體重增加也是磺脲類(lèi)的副作用,在應用磺脲類(lèi)藥物時(shí)如低血糖頻發(fā),患者有可能加餐或預防性進(jìn)餐,導致體重增加?;请孱?lèi)刺激胰島素分泌,而胰島素有促合成代謝作用,也增加體重。因此在應用磺脲類(lèi)藥物時(shí)要嚴格控制每日飲食量,堅持鍛煉,以避免體重增加。

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