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降糖急先鋒:磺脲類(lèi)藥物

2016-12-17 來(lái)源:遵義糖尿病教育之窗  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:磺脲類(lèi)藥物屬于促胰島素分泌劑,主要藥理作用是通過(guò)刺激胰島β細胞分泌胰島素,增加體內的胰島素水平而降低血糖。

  如果說(shuō)二甲雙胍一直穩坐口服降糖藥霸主的位置,那磺脲類(lèi)藥物則無(wú)愧于口服降糖藥急先鋒這個(gè)稱(chēng)號。雖然其降糖效果表現優(yōu)異,但每年也令一些老年糖尿病患者因低血糖昏迷乘鶴西去。

  磺脲類(lèi)藥物屬于促胰島素分泌劑,主要藥理作用是通過(guò)刺激胰島β細胞分泌胰島素,增加體內的胰島素水平而降低血糖。因此,磺脲類(lèi)藥物降血糖作用的前提是機體尚保存相當數量(30%以上)有功能的胰島β細胞。

  臨床試驗顯示,磺脲類(lèi)藥物可以使糖化血紅蛋白降低1%~2%,是目前許多國家和國際組織制定的糖尿病指南中推薦的控制2型糖尿病患者高血糖的主要用藥。目前在我國上市的磺脲類(lèi)藥物主要為格列本脲、格列美脲、格列齊特、格列吡嗪和格列喹酮。

  此類(lèi)藥物,應在餐前30分鐘時(shí)服用。

  磺脲類(lèi)藥物如果使用不當可以導致低血糖,特別是在老年患者和肝、腎功能不全者;磺脲類(lèi)藥物還可以導致體重增加?;颊咭缽男圆顣r(shí),建議服用每天只需1次的磺脲類(lèi)藥物。

  消渴丸是含有格列本脲和多種中藥成分的固定劑量合劑,本品含葛根、地黃、黃芪、天花粉、玉米須、五味子、山藥、格列本脲。每粒含0.25mg格列本脲,飯前用溫開(kāi)水送服,一次5~10丸(含1.25~2.5mg格列本脲),一日2~3次或遵醫囑。

  格列喹酮只有5%通過(guò)腎臟排出,其余95%通過(guò)膽道經(jīng)腸道排出體外,所以輕度-中度腎功能不全病人可以服用。但嚴重的腎功能不全者應用胰島素治療。

  對于不能耐受雙胍類(lèi)降糖藥或單用該類(lèi)藥效果差的肥胖體型的2型糖尿病患者,可從小劑量開(kāi)始加用磺脲類(lèi)藥物。

  磺脲類(lèi)降糖藥特別是格列本脲、格列美脲,由于其作用時(shí)間較長(cháng),往往發(fā)生低血糖昏迷糾正后再次低血糖昏迷的情況。此類(lèi)患者低血糖昏迷被搶救清醒后,應在醫院至少留觀(guān)24~48小時(shí),以免悲劇發(fā)生。

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