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妊娠糖尿病的 診斷標準

2016-12-18 來(lái)源:遵義糖尿病教育之窗  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:血糖升高對母嬰妊娠結局產(chǎn)生不良影響,并且這種影響隨血糖升高呈連續性增加。即使血糖輕度升高而未達到以往認為的異常水平,其負面作用仍然存在。

  2010年版《中國2型糖尿病防治指南》妊娠糖尿病的診斷標準:

  75g葡萄糖耐量試驗血糖(mmol/L)

  空腹5.3

  服糖后1小時(shí)10

  服糖后2小時(shí)8.6

  服糖后3小時(shí)7.8

  注:2個(gè)以上時(shí)間點(diǎn)高于上述標準可確定診斷

  妊娠糖尿病的分級:

 ?。?)A1級:空腹血糖<5.8mmol/L,經(jīng)飲食控制,餐后2小時(shí)血糖<6.7mmol/L;

 ?。?)A2級:空腹血糖≥5.8mmol/L或經(jīng)飲食控制餐后2小時(shí)血糖≥6.7mmol/L者,需使用胰島素控制血糖。

  學(xué)術(shù)前沿:妊娠糖尿病新診斷標準-ADA2011

  高血糖與不良妊娠結局(hyperglycemiaandadversepregnancyoutcome,HAPO)是一項為期7年的國際流行病學(xué)調查。研究對9個(gè)國家的25505例孕婦進(jìn)行了妊娠24~32周血糖與妊娠結局的調查,證實(shí)血糖升高對母嬰妊娠結局產(chǎn)生不良影響,并且這種影響隨血糖升高呈連續性增加。即使血糖輕度升高而未達到以往認為的異常水平,其負面作用仍然存在。對輕度血糖升高的妊娠婦女進(jìn)行干預,能夠降低某些不良妊娠結局的發(fā)生。HAPO研究結果引發(fā)了對妊娠糖尿?。╣estationaldiabetesmellitus,GDM)診斷標準的思考。

  因此,美國糖尿病協(xié)會(huì )(AmericanDiabetesAssociation,ADA)于2011年修訂了妊娠糖尿病的篩查和診斷標準:

 ?、?在有糖尿病危險因素的個(gè)體中,產(chǎn)前首次就診時(shí)按照糖尿病診斷標準來(lái)篩查未診斷的2型糖尿??;

 ?、?對于未能確診糖尿病的孕婦,可在妊娠24~28周采用75g口服葡萄糖耐量試驗(oralglucosetolerancerest,OGTT)篩查妊娠糖尿病,診斷切點(diǎn)為:空腹血糖≥5.1mmol/L或1小時(shí)血糖≥10.0mmol/L或2小時(shí)血糖≥8.5mmol/L,滿(mǎn)足任何一點(diǎn)血糖值即可診斷妊娠糖尿??;

 ?、?妊娠糖尿病婦女在產(chǎn)后6~12周進(jìn)行糖尿病篩查,以確定是否永久存在糖尿??;

 ?、?有妊娠糖尿病病史的婦女應至少每3年進(jìn)行糖尿病篩查,以確定是否發(fā)展為糖尿病或糖尿病前期。

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