對于一些長(cháng)期吃降糖藥的糖尿病人來(lái)說(shuō),往往會(huì )有一個(gè)顧慮,盡管血糖控制得不錯,但是還是會(huì )擔心長(cháng)期吃降糖藥會(huì )帶來(lái)肝腎損害。那么糖尿病人長(cháng)期吃降糖藥會(huì )損害肝腎嗎?
肝腎功能正常者,無(wú)須擔憂(yōu)肝腎損害
糖尿病是一種終身性疾病,需要長(cháng)期治療。有些患者在用藥時(shí),一看到藥物說(shuō)明書(shū)上寫(xiě)有“肝腎功能不良者慎用”,就非常擔心,即使該藥物非常適合自己的病情,也堅決棄之不用,寧愿去選擇一些降糖效果不確切的保健品或中藥,致使血糖長(cháng)期居高不下。還有些患者認為,西藥不良反應大,長(cháng)期服用對身體有害,當血糖得到初步控制后就自行將藥物減量甚至停用,導致血糖忽高忽低,反復波動(dòng)。
藥物進(jìn)入體內以后,大多都要經(jīng)過(guò)肝臟代謝,然后再由腎臟排出。如果患者肝腎功能正常,就能保證藥物在肝臟及腎臟中的正常代謝和排泄,而不會(huì )對肝腎功能造成影響。相反,如果患者存在肝腎功能不全或者用藥劑量過(guò)大,便會(huì )加重肝臟代謝及腎臟排泄的負擔,并影響肝腎功能。
目前認為,只要患者肝腎功能正常并且對二甲雙胍引起的胃腸道反應(如惡心、嘔吐、胃脹、腹瀉等)能夠耐受,就可以長(cháng)期服用該藥,但在服藥期間應該定期監測肝腎功能。但是,如果患者肝腎功能衰竭,由于二甲雙胍經(jīng)腎臟排泄受阻,使得二甲雙胍和乳酸在體內堆積,容易導致乳酸酸中毒。
也許有人會(huì )問(wèn),除了雙胍類(lèi)藥物以外,其他類(lèi)型降糖藥(磺酰脲類(lèi)、格列奈類(lèi)、-糖苷酶抑制藥、胰島素增敏劑、DPP-4抑制劑等)是否對肝腎功能有影響呢?在臨床應用過(guò)程中,其他五類(lèi)降糖藥均有出現肝功能異常的個(gè)案報道(發(fā)生率<1/10000),多表現為輕度和暫時(shí)性轉氨酶升高??傮w說(shuō)來(lái),只要合理用藥,臨床使用的各類(lèi)口服降糖藥都是比較安全的。
用藥期間,定期監測肝腎功能
不可否認,任何藥物都有一定的不良反應和毒性反應,中藥也不例外。但糖尿病患者不可將藥物的不良反應過(guò)分夸大。事實(shí)上,臨床上使用的各種正規降糖藥物都是經(jīng)過(guò)層層篩選,在反復動(dòng)物實(shí)驗和多年臨床驗證的基礎上得到確認的安全、有效的藥物,其不良反應并不嚴重,它給患者帶來(lái)的益處要遠遠超過(guò)它的不良反應。因此,在使用這些藥物時(shí)不必顧慮太多。
一些糖尿病患者在服用降糖藥期間會(huì )發(fā)現腎功能異常,但這多半是糖尿病本身造成的,與患病時(shí)間較長(cháng)及血糖、血壓控制不良等因素有關(guān)。事實(shí)上,長(cháng)期高血糖對肝腎功能的損害要遠遠超過(guò)降糖藥物對肝腎的影響,良好的血糖控制本身就是對肝腎最好的保護。因此,糖尿病患者要權衡利弊,抓主要矛盾,而不能因噎廢食。只要在醫生的指導下,嚴格把握藥物適應證與禁忌證,按規定正確用藥,定期監測肝腎功能,便能放心地長(cháng)期服用降糖藥。
益肝明目,滋陰補腎。用于腎陰不足,氣血兩虧,目?;璋?,心煩失眠,肢倦乏力,腰腿酸軟。
健客價(jià): ¥268調節中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198滋補肝腎,養血柔肝。用于肝腎陰虛,頭暈失眠,心悸乏力,脅痛腰痛,午后低燒,以及慢性肝炎、慢性腎炎而見(jiàn)陰虛證者。
健客價(jià): ¥20養陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò )瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623清熱生津,益氣養陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣養陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥30生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥219益氣養陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥158滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43益氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥21生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥28養氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥26生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥23