患者：吃西藥怕傷肝傷腎，索性不吃藥。
專(zhuān)家：典型的恐藥癥。
臨床常遇到有些患者，用降糖西藥時(shí)顧慮重重，生怕服用西藥會(huì )傷腎，因而，有些患者拒絕用西藥治療。其實(shí)這都是誤解。西藥是根據國家藥典，進(jìn)行于嚴格審批的。一種新藥到臨床使用，要經(jīng)過(guò)動(dòng)物試驗、臨床人體試驗等證明，對某疾病有治療作用時(shí)才能進(jìn)入臨床給患者使用。每種藥都會(huì )有它的不良反應，因為有副作用就不用該藥，這只能說(shuō)是理解的片面。多數藥物都要經(jīng)過(guò)腎臟排泄，但這不能說(shuō)明該藥就對腎臟有損害。這里面有一個(gè)量的概念，有一個(gè)量變到質(zhì)變的問(wèn)題要搞清楚。對一個(gè)功能正常的腎臟來(lái)說(shuō)，一般的藥物治療劑量對腎臟是無(wú)損害的，但如果誤服或加大劑量，超過(guò)了該藥的用量限度，使腎臟對該藥在一定時(shí)間內不能排泄掉，在腎臟內蓄積則可；引起對腎臟的損害。如果腎臟功能已經(jīng)受損害，即使一般的藥物治療劑量也會(huì )加重對腎臟的損害。另一方面，如果因畏懼西藥傷腎而置長(cháng)期的高血糖狀態(tài)而不顧，那就會(huì )適得其反。因為糖尿病腎病及其他并發(fā)癥絕大多敵是高血糖所致。
因此，如果腎臟功能良好，就無(wú)必要考慮服用降糖西藥會(huì )傷腎，但如果腎臟功能已經(jīng)受到損害，那就必須選擇對腎臟功能無(wú)損害的藥物。
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