降糖藥什么時(shí)間吃，藥效最好？
眾所周知，血糖變化與飲食的關(guān)系極為密切，降糖藥服用的時(shí)間與進(jìn)食之間也有著(zhù)極為密切的關(guān)系。細心的糖尿病患者會(huì )發(fā)現：不同的降糖藥，醫生囑咐的用藥時(shí)間與進(jìn)食之間存在著(zhù)不小的差別，這是因為降糖藥用藥時(shí)間不對也會(huì )影響到血糖的控制。
口服降糖藥服用時(shí)間與降糖藥的藥理作用、藥物的半衰期、藥物的劑型等關(guān)系密切。常用的口服降糖藥有幾類(lèi)，分別是磺脲類(lèi)、雙胍類(lèi)、α-葡萄糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑等，用法各不同。
磺脲類(lèi)降糖藥
一般服用時(shí)間為每餐前30分鐘，如果是控釋片或緩釋片，每日只需服用1次時(shí)，應在早餐前服用。因為它是直接刺激胰島β細胞分泌胰島素來(lái)達到降糖作用的，所以這類(lèi)藥物起效需要一定的時(shí)間，故此餐前30分鐘左右比較適宜。這類(lèi)藥物對胰島功能尚未完全喪失的2型糖尿病患者更為適宜，常用的藥物有：格列吡嗪、格列喹酮、格列齊特等。
雙胍類(lèi)降糖藥
一般在每餐吃飯時(shí)服用，但是由于廠(chǎng)家制作劑型的改變，腸溶片可在餐前30分鐘服用；緩釋片最好在就餐時(shí)整片服用。它的作用機制是促進(jìn)外周組織對葡萄糖的利用，抑制肝糖原異生和腸道對葡萄糖的攝取來(lái)降低血糖。它的降糖作用與胰島素的分泌無(wú)關(guān)，主要是對抗胰高血糖素等作用進(jìn)行糖，但雙胍類(lèi)藥物有些患者服用后會(huì )有胃腸道反應，所以也可以在餐后立刻服用。
這類(lèi)藥物適宜飲食控制效果不佳、體型肥胖的2型糖尿病患者，但是對血糖正常的人不起降糖作用。常用的藥物有苯乙雙胍、二甲雙胍等。
α-葡萄糖苷酶抑制劑
一般這類(lèi)藥物需與第一口進(jìn)餐同服，注意要與餐食同時(shí)嚼碎。它主要是通過(guò)延遲和減少腸道對淀粉的分解消化和吸收來(lái)控制餐后血糖升高幅度的。由此可見(jiàn)，這類(lèi)藥物在餐前或餐后服用療效會(huì )大打折扣的。
這類(lèi)藥物適合對糖耐量異常及餐后血糖控制不好的患者，常見(jiàn)的藥物有阿卡波糖、伏格列波糖等。
胰島素增敏劑
這類(lèi)藥物在早餐前15分鐘服用或緩釋片可以空腹時(shí)服用，它主要是通過(guò)增加骨骼肌、肝臟、脂肪組織等對胰島素的敏感性，增加這些組織細胞對葡萄糖的利用來(lái)降糖。
這類(lèi)藥物服藥后藥效發(fā)揮很快，降糖作用持續時(shí)間相對較長(cháng)。常見(jiàn)的藥物有吡格列酮、羅格列酮等。
非磺脲類(lèi)胰島素促泌劑
這類(lèi)藥物一般在每餐進(jìn)餐前5分鐘～20分鐘服用，它的進(jìn)餐時(shí)間要求比較嚴格。這是因為它發(fā)揮作用的前提是必須有葡萄糖的存在，它比磺脲類(lèi)降糖藥的起效時(shí)間快，只有在進(jìn)餐時(shí)起效才能刺激胰島素β細胞分泌胰島素。所以不按照時(shí)間服用，很可能會(huì )出現低血糖的問(wèn)題。常見(jiàn)的藥物有瑞格列奈、那格列奈等。
此外，注射胰島素的糖尿病患者，一般短效胰島素注射后30分鐘開(kāi)始起效，2小時(shí)～4小時(shí)作用最強，所以短效胰島素需要在餐前注射；長(cháng)效胰島素發(fā)揮作用的時(shí)間與進(jìn)食無(wú)關(guān)，需要注意的是每天固定的時(shí)間注射，這樣有利于胰島素水平的恒定，對平穩降糖有利。
本品用于2型糖尿病，有血管并發(fā)癥者尤為適用。
健客價(jià)： ￥13.21．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥28用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià)： ￥78本品適用于其他降糖藥無(wú)法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià)： ￥30本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應用，但不能替代二甲雙胍。 那格列奈不適用于對磺脲類(lèi)降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià)： ￥39本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應用，但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用對磺脲類(lèi)降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià)： ￥31單獨使用本品，建議聯(lián)合飲食及運動(dòng)療法，達到控制非胰島素依賴(lài)型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià)： ￥37.5用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥15用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥6.8用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥8用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥10用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥22用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥13用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥5用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的 2 型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和 高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥 合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥39用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥5用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥20本品僅適用于其他降糖藥無(wú)法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。 單一服用本品，并輔以飲食控制和運動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。 對于飲食控制和運動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎上聯(lián)合應用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價(jià)： ￥78用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥18鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià)： ￥623
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