近日,《參考消息》引用外電的報道說(shuō)“北京的準媽媽中,15%的人患上了妊娠糖尿病”。
出現妊娠期糖尿病,是有其科學(xué)原因的。主要原因來(lái)自于兩條,一是妊娠期內,孕婦的血溶量會(huì )增加30%到40%左右,這客觀(guān)上就會(huì )稀釋了血液中的胰島素含量比例。另外,在妊娠期內,孕婦體內抗胰島素樣物質(zhì)增加,如雌激素、孕酮、皮質(zhì)醇和胎盤(pán)胰島素酶等,使孕婦對胰島素的敏感性隨孕周增加而下降,為維持正常糖代謝水平,胰島素需求量必須相應增加。對于胰島素分泌受限的孕婦,妊娠期不能正常代償這一生理變化而使血糖升高。
妊娠期糖尿病,對孕婦和胎兒都會(huì )帶來(lái)一定的傷害。在高糖環(huán)境下,流產(chǎn)、胎死宮內、巨大兒、早產(chǎn)兒的風(fēng)險比較高,孕婦有可能出現動(dòng)脈粥樣硬化,會(huì )伴隨有高血壓并發(fā)癥和酮癥酸中毒的風(fēng)險。
此外,高糖環(huán)境下,胎兒的發(fā)育可能會(huì )停滯,胎兒的肺表面活性物質(zhì)會(huì )比較少,這樣發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合癥的比例就會(huì )高一些。妊娠期糖尿病如果控制的不好,不積極治療,會(huì )有30%左右的人在10到15年內成為糖尿病患者。
妊娠期糖尿病近年來(lái)的發(fā)病率確實(shí)在逐漸上升,妊娠期糖尿病只要通過(guò)正常的渠道進(jìn)行良好的控制,是能夠被檢測到、能夠被克服的,多數患有妊娠期糖尿病的孕婦都是能平穩度過(guò)這個(gè)時(shí)期的,所以不必過(guò)于焦慮,當然,也不能掉以輕心。
在飲食干預上,主要是進(jìn)行營(yíng)養調理和治療,在不影響胎兒生長(cháng)發(fā)育的同時(shí)控制血糖。最主要就是解決怎么吃和吃幾次的問(wèn)題。單純從營(yíng)養上說(shuō),要注意的是熱量問(wèn)題,在淀粉、蛋白質(zhì)和脂肪的攝入上,要更加嚴格,這個(gè)要根據個(gè)體差異來(lái)制定計劃。同時(shí),注意維生素和微量元素的補充,膳食纖維對于緩解吸收高峰有明顯的效果,在用餐時(shí)也要注意考慮。在用油上,要注意橄欖油、花生油等不同種類(lèi)油的搭配等等。在餐次安排上,每天大概要進(jìn)食5到6次,睡前的加餐很重要,這是為了避免加重夜間的低血糖和反彈性高血糖。
需要特別注意的是:糖類(lèi)的攝取是為提供熱量、維持代謝正常,并避免酮體產(chǎn)生。不應誤以為不吃淀粉類(lèi)可控制血糖或體重,而完全不吃飯;而是應盡量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麥芽糖之含糖飲料及甜食,可避免餐后快速的血糖增加。如有需要可加少許代糖。建議您盡量選擇纖維含量較高的未精制主食,可更有利于血糖的控制,如:以糙米或五谷飯取代白米飯、選用全谷類(lèi)面包或饅頭等。妊娠糖尿病孕婦早晨的血糖值較高因此早餐淀粉類(lèi)食物的含量必須較少。
另外,還要有一定的體育鍛煉,要有一定的強度負荷,但是強度不宜過(guò)大,心率略有上升即可?,F在,很多孕婦發(fā)現血糖問(wèn)題后,都有焦慮、擔憂(yōu)的情緒,比如,很多孕婦覺(jué)得如果打胰島素調解血糖,是否會(huì )終身都得注射胰島素,這種顧慮是沒(méi)有必要的,暫時(shí)注射胰島素絕對不會(huì )形成依賴(lài)??傊?,發(fā)現妊娠期糖尿病的孕婦一定不要有思想負擔。只要飲食上注意了,我們就要相信人體有很強大的自身調節機能,雖然懷孕期間,這個(gè)機能會(huì )減退,但是人體的自我調解能力依然很強大。
用于醫院快速血糖檢查及糖尿病患者自我血糖監測。
健客價(jià): ¥158測量血糖。用于糖尿病患者、懷疑患有糖尿病的個(gè)人、急診診斷及糖尿病者自我血糖監測。用于檢測新鮮毛細血管血,含抗凝劑肝素鋰或肝素銨或EDTA抗凝的靜脈血。如果采用機外采血方式,還可以用于動(dòng)脈血和新生兒血。不要使用含有氟化物作為糖酵解抑制劑的靜脈血。
健客價(jià): ¥148用于老年人男性性功能、雙眼視敏度、聽(tīng)力、心臟功能自我調節能力、肺功能等功能衰退等癥。
健客價(jià): ¥27用于老年人男性性功能、雙眼視敏度、聽(tīng)力、心臟功能自我調節能力、肺功能等功能衰退等癥。
健客價(jià): ¥45適用于患者心率、心電波形的自我檢測。
健客價(jià): ¥699利格列汀與二甲雙胍和磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動(dòng),可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià): ¥70適用于2型糖尿病患者;用于運動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥62用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應用。對
健客價(jià): ¥46適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià): ¥5.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥5.5通過(guò)本品檢測尿液,可是女性充分了解自己是否受孕。不需任何容器,直接接尿,方便、衛生、準確、特別適用于家庭自我檢測。
健客價(jià): ¥4.8供各級醫療機構對早孕患者進(jìn)行初步診斷及患者在家中作自我檢測用。
健客價(jià): ¥18供各級醫療機構對早孕患者進(jìn)行初步診斷及患者在家中作自我檢測用。
健客價(jià): ¥20適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥37捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥144本品配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥148本品是含有膳食纖維的特殊全營(yíng)養液體制劑,主要適用于糖尿病患者。
健客價(jià): ¥130適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng )傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠,無(wú)嚴重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥18適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng )傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠、無(wú)嚴得的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥9.9單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價(jià): ¥116適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià): ¥24適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島b 細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng )傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價(jià): ¥251.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過(guò)高、睡眠要求減
健客價(jià): ¥551.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過(guò)高、睡眠要求減
健客價(jià): ¥110