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妊娠糖尿病患者的自我管理

2016-12-22 來(lái)源:北京愛(ài)康糖尿病管理  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:妊娠期糖尿病,對孕婦和胎兒都會(huì )帶來(lái)一定的傷害。在高糖環(huán)境下,流產(chǎn)、胎死宮內、巨大兒、早產(chǎn)兒的風(fēng)險比較高,孕婦有可能出現動(dòng)脈粥樣硬化,會(huì )伴隨有高血壓并發(fā)癥和酮癥酸中毒的風(fēng)險。

  近日,《參考消息》引用外電的報道說(shuō)“北京的準媽媽中,15%的人患上了妊娠糖尿病”。

  出現妊娠期糖尿病,是有其科學(xué)原因的。主要原因來(lái)自于兩條,一是妊娠期內,孕婦的血溶量會(huì )增加30%到40%左右,這客觀(guān)上就會(huì )稀釋了血液中的胰島素含量比例。另外,在妊娠期內,孕婦體內抗胰島素樣物質(zhì)增加,如雌激素、孕酮、皮質(zhì)醇和胎盤(pán)胰島素酶等,使孕婦對胰島素的敏感性隨孕周增加而下降,為維持正常糖代謝水平,胰島素需求量必須相應增加。對于胰島素分泌受限的孕婦,妊娠期不能正常代償這一生理變化而使血糖升高。

  妊娠期糖尿病,對孕婦和胎兒都會(huì )帶來(lái)一定的傷害。在高糖環(huán)境下,流產(chǎn)、胎死宮內、巨大兒、早產(chǎn)兒的風(fēng)險比較高,孕婦有可能出現動(dòng)脈粥樣硬化,會(huì )伴隨有高血壓并發(fā)癥和酮癥酸中毒的風(fēng)險。

  此外,高糖環(huán)境下,胎兒的發(fā)育可能會(huì )停滯,胎兒的肺表面活性物質(zhì)會(huì )比較少,這樣發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合癥的比例就會(huì )高一些。妊娠期糖尿病如果控制的不好,不積極治療,會(huì )有30%左右的人在10到15年內成為糖尿病患者。

  妊娠期糖尿病近年來(lái)的發(fā)病率確實(shí)在逐漸上升,妊娠期糖尿病只要通過(guò)正常的渠道進(jìn)行良好的控制,是能夠被檢測到、能夠被克服的,多數患有妊娠期糖尿病的孕婦都是能平穩度過(guò)這個(gè)時(shí)期的,所以不必過(guò)于焦慮,當然,也不能掉以輕心。

  在飲食干預上,主要是進(jìn)行營(yíng)養調理和治療,在不影響胎兒生長(cháng)發(fā)育的同時(shí)控制血糖。最主要就是解決怎么吃和吃幾次的問(wèn)題。單純從營(yíng)養上說(shuō),要注意的是熱量問(wèn)題,在淀粉、蛋白質(zhì)和脂肪的攝入上,要更加嚴格,這個(gè)要根據個(gè)體差異來(lái)制定計劃。同時(shí),注意維生素和微量元素的補充,膳食纖維對于緩解吸收高峰有明顯的效果,在用餐時(shí)也要注意考慮。在用油上,要注意橄欖油、花生油等不同種類(lèi)油的搭配等等。在餐次安排上,每天大概要進(jìn)食5到6次,睡前的加餐很重要,這是為了避免加重夜間的低血糖和反彈性高血糖。

  需要特別注意的是:糖類(lèi)的攝取是為提供熱量、維持代謝正常,并避免酮體產(chǎn)生。不應誤以為不吃淀粉類(lèi)可控制血糖或體重,而完全不吃飯;而是應盡量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麥芽糖之含糖飲料及甜食,可避免餐后快速的血糖增加。如有需要可加少許代糖。建議您盡量選擇纖維含量較高的未精制主食,可更有利于血糖的控制,如:以糙米或五谷飯取代白米飯、選用全谷類(lèi)面包或饅頭等。妊娠糖尿病孕婦早晨的血糖值較高因此早餐淀粉類(lèi)食物的含量必須較少。

  另外,還要有一定的體育鍛煉,要有一定的強度負荷,但是強度不宜過(guò)大,心率略有上升即可?,F在,很多孕婦發(fā)現血糖問(wèn)題后,都有焦慮、擔憂(yōu)的情緒,比如,很多孕婦覺(jué)得如果打胰島素調解血糖,是否會(huì )終身都得注射胰島素,這種顧慮是沒(méi)有必要的,暫時(shí)注射胰島素絕對不會(huì )形成依賴(lài)??傊?,發(fā)現妊娠期糖尿病的孕婦一定不要有思想負擔。只要飲食上注意了,我們就要相信人體有很強大的自身調節機能,雖然懷孕期間,這個(gè)機能會(huì )減退,但是人體的自我調解能力依然很強大。

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