國家放開(kāi)二孩政策后，最糾結的當屬70后，35歲以上的獨生子女父母了。這個(gè)年齡段的小兩口，壓根就沒(méi)有生二胎的思想準備，多年來(lái)形成了固定的生活方式和規律，家庭的生活、教育、支出等一切的一切，都是按照一個(gè)孩子規劃落實(shí)的。如今，孩子都已十五六歲，所有的精力和資源幾乎都是為獨生子女準備的，突然面對政策變化，感到茫然不知所措。要還是不要？成了一個(gè)剪不斷，理還亂的難題。

　　其實(shí)，在這些問(wèn)題之外，生育二胎還有一個(gè)需要重視的問(wèn)題，那就是對母嬰身體健康的影響。有人可能認為這不是什么問(wèn)題，過(guò)去沒(méi)有計劃生育的時(shí)候，不是五六十歲還有生的嗎？也沒(méi)見(jiàn)有什么事。這種認識是完全錯誤的，原因有兩點(diǎn)：一是以前的育齡婦女大多處于一種持續生育狀態(tài)，身體內環(huán)境適應了這種高齡生育的條件，而現在的母親十幾年不生育，從孕育環(huán)境到激素調節都難以在短期內適應生育要求；二是以前的母親處于一種低熱量生活狀態(tài)，生育危害相對較小，而現在的母親身處生活水平、方式和工作環(huán)境、狀態(tài)的大變革時(shí)期，極易發(fā)生代謝綜合征，由此導致受孕困難、畸形、流產(chǎn)，尤其是妊娠糖尿病的發(fā)生。

　　妊娠糖尿病是指婦女懷孕前沒(méi)有或不知道患有糖尿病，懷孕后發(fā)生或查出的糖尿病。我們說(shuō)二胎造成的妊娠糖尿病是指單純生育原因導致的糖尿病。懷孕后，身體為了調動(dòng)更多的營(yíng)養物質(zhì)供養胎兒生長(cháng)，在孕激素的刺激下，胰島素分泌增加，促進(jìn)能量的生成。但這也帶來(lái)了一個(gè)問(wèn)題，就是容易形成高胰島素血癥。高胰島素血癥是造成胰島素抵抗的重要因素；懷孕后，胎盤(pán)分泌的皮質(zhì)醇、雌激素、孕酮等升血糖激素直接拮抗了胰島素的作用，導致胰島素不敏感，使血糖升高；同時(shí)，胎盤(pán)分泌的胰島素酶增加，導致胰島素快速失效。這三個(gè)方面的原因導致了胰島素抵抗，血糖升高，形成妊娠糖尿病。

　　令人不安的是，妊娠糖尿病的高危人群，占第一和第二位的分別是高齡孕婦和中國婦女。年齡和種族的因素有多么明顯呢？不說(shuō)不知道，一說(shuō)嚇一跳。高齡孕婦發(fā)生妊娠糖尿病的幾率是適齡孕婦的8倍左右，特別是超過(guò)40歲以上的妊娠婦女發(fā)病率更高；中國人發(fā)生妊娠糖尿病的幾率，比西方國家也是高出8倍左右。

　　35歲以上初產(chǎn)產(chǎn)婦為高齡產(chǎn)婦。由于女性35歲以后機體機能處于下滑趨勢，包括胎兒畸形、流產(chǎn)等不良事件的發(fā)生率明顯增加。至于高齡孕婦妊娠期糖尿病高風(fēng)險的原因，目前還未完全明了?？赡艿囊蛩厥请S著(zhù)年齡的增長(cháng)，胰島β細胞功能降低。另外，年齡增大，孕婦易發(fā)生肥胖，產(chǎn)生胰島素抵抗，這些因素導致了妊娠糖尿病的發(fā)生。相對于適齡孕婦的妊娠糖尿病，高齡孕婦發(fā)生妊娠糖尿病后，對母子的不良影響更大。同時(shí)，由于生活方式、工作節奏改變等原因，高齡孕婦妊娠糖尿病也更容易形成終生不愈的顯性糖尿病。

　　雖然高齡二胎產(chǎn)婦不是初產(chǎn)產(chǎn)婦，但由于初產(chǎn)后十年，甚至二十年的時(shí)間內未再孕育，身體的內環(huán)境與初產(chǎn)產(chǎn)婦相似度極高，因而同樣容易發(fā)生妊娠糖尿病。

　　面對上述問(wèn)題，高齡婦女生二胎需要三思而后行！