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糖尿病合并肝臟疾病最新治療理念

2017-01-14 來(lái)源:泰心糖友家園  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:現在研究發(fā)現,飲食及運動(dòng)干預均對NASH有治療作用。減重約10%可顯著(zhù)改善NASH。運動(dòng)尤其是有氧運動(dòng)可減輕脂肪肝。

  最近在臨床工作中,我們發(fā)現糖尿病患者合并脂肪肝、甚至肝功能異常的比例明顯升高,這增加了治療糖尿病的難度,最近的歐洲最高級別的糖尿病學(xué)術(shù)會(huì )議中正好交流了糖尿病合并肝功能異常的最新治療進(jìn)展,拿出來(lái)與大家分享。

  著(zhù)名肝臟病學(xué)家、美國佛羅里達大學(xué)K.Cusi教授在第51屆歐洲糖尿病研究協(xié)會(huì )年會(huì )上指出,過(guò)去十年間,很多研究發(fā)現,肥胖合并糖尿病患者的非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患病率至少為30%或40%,且谷丙轉氨酶越高,NASH發(fā)生風(fēng)險就越大。NASH是一種非常嚴重的肝病,可伴有壞死性炎癥、肝纖維化或肝硬化。

  NASH合并2型糖尿病患者的治療

  吡格列酮

  伴肥胖、2型糖尿病及活檢提示肝纖維化這三項危險因素的人群NASH最易進(jìn)展,K.Cusi教授建議對這樣的糖尿病或糖尿病前期患者應用吡格列酮治療。吡格列酮使更多患者的NASH緩解,還可以使糖尿病前期向糖尿病進(jìn)展的風(fēng)險降低約72%,因此可以作為NASH合并糖尿病患者的有效治療藥物。

  飲食和運動(dòng)

  現在研究發(fā)現,飲食及運動(dòng)干預均對NASH有治療作用。減重約10%可顯著(zhù)改善NASH。運動(dòng)尤其是有氧運動(dòng)可減輕脂肪肝。

  利拉魯肽

  近期研究發(fā)現,利拉魯肽1.8mg可在一定程度上改善NASH。分析認為,利拉魯肽可能通過(guò)減重、降糖以及通過(guò)肝臟中一些特異的途徑來(lái)改善NASH。

  二甲雙胍

  可以選擇應用二甲雙胍來(lái)治療合并糖尿病的NASH,但其對NASH的作用相對較弱。

  其他藥物

  雖然尚未被證明十分有效,但其他藥物(如己酮可可堿、維生素E)依然可以應用于合并NASH的糖尿病患者。實(shí)際上,合并NASH的糖尿病患者可以放心地應用他汀類(lèi)藥物。

  在您的治療過(guò)程中,一定要定期檢測肝功能,發(fā)現異常及早治療。泰達國際心血管病醫院內分泌科已經(jīng)開(kāi)展了針對糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的系統治療,積累了豐富的經(jīng)驗。

 

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