導讀
很多糖尿病患者在患病的后期有可能出現糖尿病酮癥酸中毒的并發(fā)癥,那么糖尿病酮癥酸中毒都有什么癥狀呢?該如何來(lái)預防呢?
糖尿病酮癥酸中毒的癥狀
1、糖尿病癥狀加重。多飲多尿、體力及體重下降的癥狀加重。
2、胃腸道癥狀。包括食欲下降、惡心嘔吐。有的患者,尤其是1型糖尿病患者可出現腹痛癥狀,有時(shí)甚至被誤為急腹癥。造成腹痛的原因尚不明了,有人認為可能與脫水及低血鉀所致胃腸道擴張和麻痹性腸梗阻有關(guān)。
3、呼吸改變。酸中毒所致,當血pH《7.2時(shí)呼吸深快,以利排酸;當pH《7.0時(shí)則發(fā)生呼吸中樞受抑制。部分患者呼吸中可有類(lèi)似爛蘋(píng)果氣味的酮臭味。
4、脫水與休克癥狀。中、重度酮癥酸中毒患者常有脫水癥狀,脫水達5%者可有脫水表現,如尿量減少、皮膚干燥、眼球下陷等。脫水超過(guò)體重15%時(shí)則可有循環(huán)衰竭,癥狀包括心率加快、脈搏細弱、血壓及體溫下降等,嚴重者可危及生命。
5、神志改變。神志改變的臨床表現個(gè)體差異較大,早期有頭痛、頭暈、委靡,繼而煩躁、嗜睡、昏迷,造成昏迷的原因包括乙酰乙酸過(guò)多,腦缺氧,脫水,血漿滲透壓升高,循環(huán)衰竭。
6、誘發(fā)疾病表現。各種誘發(fā)疾病均有特殊表現,應予以注意,以免與酮癥酸中毒互相掩蓋,貽誤病情。
糖尿病酮癥酸中毒如何預防?
堅持使用胰島素
對于1型糖尿患者不可隨便停用胰島素,尤其不能輕信江湖游醫所謂能根治糖尿病的說(shuō)法。如果發(fā)現自己不思飲食或出現感染問(wèn)題,不能隨心所欲地停吃、停喝,更不能停用胰島素。對于2型糖尿病患者不能隨便中斷有效的治療,頻繁更換治療藥物。當出現嚴重感染、心臟病發(fā)作或遭受重大精神打擊時(shí),醫生可能建議你“臨時(shí)”使用胰島素。此時(shí)千萬(wàn)不要拒絕胰島素這位“生命之友”。
多喝水
平時(shí)要培養多喝水的習慣。如糖尿病癥狀加重、出現不明原因消瘦、惡心、嘔吐等,要及時(shí)檢查血糖。如果一時(shí)難以弄清是低血糖還是高血糖、又無(wú)法檢查血糖和酮體時(shí),可以讓患者嘗試喝一點(diǎn)糖水,如癥狀不好轉應馬上去醫院。如血糖超過(guò)15毫摩/升。必須檢查尿酮體。若尿酮體陽(yáng)性,患者可以先喝500—1000毫升水(約兩大杯)。如尿酮體強陽(yáng)性或持續陽(yáng)性,則必須去醫院進(jìn)一步檢查。
堅持檢查
當患者發(fā)生嚴重心臟病發(fā)作或嚴重感染時(shí),則每天至少應檢查尿酮兩次。要記住當出現糖尿病病情加重或其他應激情況(如發(fā)燒、嘔吐等)時(shí),都必須加強血糖、尿糖、尿量和尿酮的監測。加強與醫務(wù)人員的聯(lián)系,尋求專(zhuān)業(yè)醫生的指導和幫助。老年糖尿病患者的酮癥酸中毒臨床表現可能不明顯,因此,一旦感覺(jué)與平時(shí)“不一樣”,應引起警惕,及時(shí)到醫院進(jìn)行檢查。
捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養肝腎、通絡(luò )明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò )瘀滯證,癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸
健客價(jià): ¥719養陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥90調節中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13養陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò )瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥19滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥20滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18清熱生津,益氣養陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18益氣養陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥58適用于控制飲食、運動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。格列美脲片不適用于1型糖尿?。ɡ?,有酮癥酸中毒病史的糖尿病患者的治療)、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅昏迷或昏迷的治療。
健客價(jià): ¥16滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥17