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二甲雙胍常見(jiàn)使用誤區

2017-01-20 來(lái)源:糖友無(wú)憂(yōu)網(wǎng)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:二甲雙胍具有減輕體重的作用。但是肥胖癥是一個(gè)非常復雜的疾病,涉及全身多個(gè)系統,因此需要多個(gè)學(xué)科共同合作制定更為專(zhuān)業(yè)規范的治療方案。目前無(wú)論是二甲雙胍的適應證,還是肥胖的治療方案,均沒(méi)有二甲雙胍可用于減肥的依據。

  誤區一:餐前半小時(shí)服用二甲雙胍

  餐前半小時(shí)服用的降糖藥主要有磺脲類(lèi)降糖藥。而二甲雙胍主要在小腸吸收,進(jìn)食時(shí)服用,藥物的吸收速度和吸收程度略減少。因此,該藥可以餐前服用,但為了避免引起消化道反應而影響食欲,可以進(jìn)餐時(shí)或餐后立刻服用。

  誤區二:二甲雙胍會(huì )傷腎

  二甲雙胍幾乎不與血漿蛋白結合,按照常用臨床劑量和給藥方案口服,可在24~48小時(shí)內達到穩定的血漿濃度,主要經(jīng)腎臟排泄,24小時(shí)內可經(jīng)腎臟排泄掉90%。腎臟只是排泄二甲雙胍的器官,二甲雙胍本身并不會(huì )對腎臟產(chǎn)生任何不良影響。但是腎功能不全時(shí),可能會(huì )引起二甲雙胍蓄積,從而增加乳酸酸中毒的風(fēng)險。

  誤區三:打胰島素可以不用二甲雙胍

  2型糖尿病的發(fā)病原因之一就是胰島素抵抗,二甲雙胍具有增加胰島素敏感性的作用。它不僅可以直接減輕體重,而且可以通過(guò)減少胰島素用量,間接減少體重增加。甚至在治療1型糖尿病時(shí),也可以在應用胰島素時(shí)聯(lián)合使用二甲雙胍。所以二甲雙胍是胰島素的“黃金伴侶”。

  誤區四:非肥胖的2型糖尿病患者

  不能用二甲雙胍

  二甲雙胍可增加胰島素敏感性。2型糖尿病患者或多或少都會(huì )存在胰島素抵抗,所以可以使用二甲雙胍。而且目前指南中建議,“除非有禁忌證,應使用二甲雙胍作為治療藥物”,顯然“非肥胖”不是禁忌證。

  誤區五:二甲雙胍可以用來(lái)減肥

  二甲雙胍具有減輕體重的作用。但是肥胖癥是一個(gè)非常復雜的疾病,涉及全身多個(gè)系統,因此需要多個(gè)學(xué)科共同合作制定更為專(zhuān)業(yè)規范的治療方案。目前無(wú)論是二甲雙胍的適應證,還是肥胖的治療方案,均沒(méi)有二甲雙胍可用于減肥的依據。

  使用二甲雙胍的禁忌證

  一、2型糖尿病伴有酮癥酸中毒、肝腎功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、嚴重感染和外傷、重大手術(shù)、臨床有低血壓和缺氧情況、既往有乳酸性酸中毒史者,以及對二甲雙胍過(guò)敏者禁用。

  二、哺乳期婦女禁用。

 

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