糖尿病性腦血管病,主要是指在糖尿病的基礎上發(fā)生了腦血管病,或在腦血管病出現前發(fā)現糖尿病,又或者之前不知道有無(wú)糖尿病,而在腦血管病發(fā)病期間被確診有糖尿病。
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為何糖尿病患者易患腦血管病
糖尿病是最常見(jiàn)的代謝綜合征之一,它易伴發(fā)各種血脂異常,如甘油三酯、低密度脂蛋白、極低密度脂蛋白水平的升高和高密度脂蛋白水平的降低,均能加速動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程,促使糖尿病性腦血管病發(fā)生。另外,腦血管病的其他危險因素如高血壓、心臟病,以及吸煙、酗酒等不良習慣也被認為可促使糖尿病性腦血管病發(fā)生。
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糖尿病腦病發(fā)作癥狀和特點(diǎn)有哪些
糖尿病并發(fā)腦血管病的先兆與一般腦血管病相似:頭痛突然加重或由間斷性頭痛加重為持續性劇烈頭痛,頭暈突然加重,可伴天旋地轉、惡心、嘔吐;突發(fā)肢體活動(dòng)障礙或感覺(jué)障礙,尤其局限于一側的肢體、舌、面部突發(fā)麻木;突發(fā)性言語(yǔ)不清,吞咽困難;突發(fā)性意識障礙,性格改變;突發(fā)視物不清或黑,甚至一時(shí)性突然失明。尤其是上述癥狀反復發(fā)作時(shí),應懷疑有腦血管病的發(fā)生。
對糖尿病患者來(lái)說(shuō),發(fā)生腦血管病即是一種嚴重的打擊,患者會(huì )出現應激性的血糖升高。此外。糖尿病患者的血糖升高還與腦血管病本身的部位有關(guān),大腦深部出血則血糖升高難以控制。當然,發(fā)生其他并發(fā)癥,如繼發(fā)感染等,亦可使患者的血糖升高,不易控制。
對于慢性糖尿病患者,發(fā)生小血管病變的概率更高。因此,糖尿病性腦梗死以小動(dòng)脈性腦梗死居多。即平時(shí)所說(shuō)的腔隙性卒中較多。復發(fā)的概率亦較高。
糖尿病性出血性腦血管病的臨床表現與—般腦出血的臨床表現相似,但它的臨床表現往往更為嚴重,預后更差。如果患者平時(shí)血糖沒(méi)有很好控制,腦出血后的腦水腫就會(huì )特別嚴重。并可出現應激性消化潰瘍和出血。
另外,糖尿病性腦血管病患者的并發(fā)癥多也是一大特點(diǎn)。常見(jiàn)的并發(fā)癥如肺部感染、高血糖甚至糖尿病性酮癥昏迷、高血壓、深靜脈血栓形成和肺栓塞、電解質(zhì)紊亂、尿路感染、急性心臟損傷、急性腎功能衰竭、應激性潰瘍、褥瘡等。
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如何預防腦血管病
因為糖尿病是腦血管病的獨立危險因素,因此要預防糖尿病性腦血管病的發(fā)生,特別是卒中的發(fā)生,首先要治療和預防糖尿病,積極控制血糖、血壓、血脂紊亂等危險因素,將血壓平穩地控制在130/80毫米汞柱以下,同時(shí)注意飲食控制,限制總熱量的攝入,選擇適當的運動(dòng)項目常年堅持適量鍛煉,還要在醫生指導下長(cháng)期服用阿司匹林等藥物,伴發(fā)血脂紊亂者應選用合適的調脂藥物。
卒中現已肆虐全球,成為威脅人類(lèi)健康和生活質(zhì)量的疾病。作為糖尿病患者,更應該積極治療糖尿病,嚴防卒中的發(fā)生。
——文章摘自中國科學(xué)院上海藥物研究所主管發(fā)行《家庭用藥 糖尿病與并發(fā)癥》專(zhuān)刊
利格列汀與二甲雙胍和磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動(dòng),可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià): ¥70適用于2型糖尿病患者;用于運動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥62用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應用。對
健客價(jià): ¥46適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià): ¥5.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥5.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥37捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥144本品配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥148本品是含有膳食纖維的特殊全營(yíng)養液體制劑,主要適用于糖尿病患者。
健客價(jià): ¥130適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng )傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠,無(wú)嚴重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥18適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng )傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠、無(wú)嚴得的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥9.9單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價(jià): ¥116適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià): ¥24適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島b 細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng )傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價(jià): ¥25本品僅適用于其他降糖藥無(wú)法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。 對于飲食控制和運動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎上聯(lián)合應用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價(jià): ¥78用于單用飲食控制、運動(dòng)療法和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥52適用于單用飲食和運動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià): ¥151.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥25米格列醇單獨使用可以作為配合飲食控制的輔助手段,以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴(lài)型糖尿病患者(NIDDM)的血糖控制。
健客價(jià): ¥56本品適用于其他降糖藥無(wú)法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥30對于飲食控制與運動(dòng)加服二甲雙胍或磺脲類(lèi)藥物未能滿(mǎn)意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥16本品可作為單藥治療,或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見(jiàn)包裝內部說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥92用于單用飲食控制、運動(dòng)療法和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥96本品適用于有部分胃腸道功能,而不能或不愿進(jìn)食足夠數量常規食物以滿(mǎn)足機體營(yíng)養需求,并且需要控制血糖水平的患者,主要適用人群為糖尿病患者。
健客價(jià): ¥146