許多大型的臨床研究如DCCT（美國糖尿病控制與慢性并發(fā)癥試驗）和UKPDS（英國前瞻性糖尿病研究）采用NGSP標準測定糖化血紅蛋白（簡(jiǎn)稱(chēng)糖化）結果均證實(shí)，持續性降低糖化血紅蛋白能顯著(zhù)減少糖尿病各種慢性并發(fā)癥的發(fā)生。糖化血紅蛋白每降低1%，糖尿病引起的腦卒中則降低12%，心臟病降低14%，與糖尿病相關(guān)的死亡下降21%，糖尿病引起的腎病和失明下降37%，截肢和致命性外周血管疾病下降43%。
本文帶您走進(jìn)糖化血紅蛋白的世界！
認識糖化血紅蛋白
血糖水平在一天中隨時(shí)波動(dòng)，而糖化血紅蛋白水平在健康人體內的波動(dòng)范圍很?。?.1%～0.2%）。血紅蛋白的平均壽命長(cháng)達120天，且糖化血紅蛋白的生成速度與2～3個(gè)月內血糖濃度水平成正比。過(guò)去30天內、31～90天和90～120天期間的平均血糖水平對糖化血紅蛋白值的影響比例分別占50%、40%和10%。
從這個(gè)角度看，糖化血紅蛋白水平可綜合反映患者過(guò)去2～3個(gè)月內空腹和餐后血糖的平均水平。
空腹、餐后與糖化的關(guān)系
1.與血糖值相平行。血糖越高，糖化血紅蛋白就越高，所以能反映血糖控制水平。但是在不同的糖化血紅蛋白水平下，空腹血糖和餐后血糖對糖化血紅蛋白的貢獻是不同的。
當糖化血紅蛋白＜7.3%時(shí)，餐后血糖對糖化血紅蛋白的貢獻率可高達70%；
當糖化血紅蛋白在7.3%～8.4%范圍時(shí)，空腹和餐后血糖對糖化血紅蛋白的貢獻率基本相同；
糖化血紅蛋白＞8.4%時(shí)，空腹血糖的貢獻率增加；
當糖化血紅蛋白＞10.2%時(shí)，空腹血糖的貢獻率為70%，但仍有30%來(lái)自于餐后血糖。
2.糖化血紅蛋白監測穩定性好。由于血糖是不斷波動(dòng)的，每次抽血只能反映當時(shí)的血糖水平，而糖化血紅蛋白則是逐漸生成的，短暫的血糖升高不會(huì )引起糖化血紅蛋白的明顯升高；反過(guò)來(lái)，短暫的血糖降低也不會(huì )造成糖化血紅蛋白的明顯下降。吃飯不影響其測定，故可以在餐后進(jìn)行測定。
3.一旦生成就不易分解。糖化血紅蛋白相當穩定，不易分解，不受情緒、飲食、運動(dòng)等因素的影響，所以它雖然不能反映短期內的血糖波動(dòng)，卻能很好地反映較長(cháng)時(shí)間的血糖控制程度，它的實(shí)際內涵代表的是患者采血前2～3個(gè)月之內的平均血糖水平。
糖化血紅蛋白應控制在多少
美國糖尿病學(xué)會(huì )（ADA）和歐洲糖尿病研究學(xué)會(huì )（EASD）最新的共識認為，只要糖尿病患者沒(méi)有明顯的低血糖，盡可能將糖化血紅蛋白降低至接近非糖尿病患者的水平，即＜6.0%，提示糖化血紅蛋白降得越低越好。
目前糖化血紅蛋白控制的理想目標是小于6.5%。無(wú)論用什么方法反映血糖的變化，最后都要以糖化血紅蛋白的變化作為最終評價(jià)一種藥物或一個(gè)治療方案在血糖控制上是否有效的指標。
糖化血紅蛋白監測是糖尿病管理中的一個(gè)重要環(huán)節，是目前公認的衡量血糖達標的金標準。
清熱生津，益氣養陰。用于糖尿病。
健客價(jià)： ￥18益氣，養陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥30滋陰補腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥27益氣養陰，滋脾補腎。主治消渴癥，用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià)： ￥29益氣，養陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥9.9捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥368生津止渴，甘平養胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥14益氣養陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò )所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥17生津止渴，甘平養胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥19益氣養陰，活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò )所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥30生津止渴，甘平養胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥219益氣養陰，清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療，緩解以下癥狀：倦怠乏力，氣短懶言，口干口渴，五心煩熱，自汗盜汗，多食易饑，便秘溲赤，心悸失眠，腰酸不適等。
健客價(jià)： ￥158養陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛，脈絡(luò )瘀阻所致的消渴病(糖尿病)，證見(jiàn)：神疲乏力，肢麻疼痛，頭暈耳鳴，自汗等。
健客價(jià)： ￥56滋陰補腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥43益氣養陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò )所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥21生津止渴，甘平養胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥28養氣養陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò )所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥26生津止渴，甘平養胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥23養陰益氣，清熱活血。用于糖尿病。
健客價(jià)： ￥18.5益氣養陰，清熱生津。用于氣陰兩虛，肺胃有熱之消渴癥。
健客價(jià)： ￥24益氣養陰，清熱生津。用于氣陰兩虛，肺胃有熱之消渴癥。
健客價(jià)： ￥25滋陰補腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥380鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià)： ￥623益氣養陰，清熱生津。用于氣陰兩虛，肺胃有熱之消渴癥。
健客價(jià)： ￥26
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